由此,一場關于視力體檢和角膜塑形鏡驗配的輿論開始發酵。
網友“理想主義2333”:恕我直言,對孩子下黑手的企業、單位都是辣雞。
網友“annie--cream”:OK鏡(角膜塑形鏡)真的對兒童近視有治療作用嗎?有沒有副作用?
網友“國民黑妞L”:話說我已經戴OK鏡4年了,效果真的挺不錯,我是400度,晚上睡白天去掉,眼睛5.0,這315弄得我都不敢戴了。
網友“行走的顫聲嬌”:正規和不正規的區別,是時候清理一波了!
視力普查有什么“陷阱”?到底OK鏡靠不靠譜?今天,浙江在線記者聯系了省內眼科的兩大權威醫院的專家來為大家答疑解惑。
專家簡介
倪海龍:浙江大學附屬二院眼科中心視光部主任、浙江省醫學會眼科分會青年委員、國際隱形眼鏡教育者學會資深會員、國際角膜塑形學會亞洲分會中國學術指導委員會委員等。擅長各類屈光不正診治、近視防控與角膜塑形近視矯治、兒童視光與弱視防治、圓錐角膜、眼外傷術后及各類屈光手術后屈光問題處理、角膜接觸鏡臨床應用與眼保健科普教育。
陳巖:浙江省眼科醫院杭州院區視光診療中心副主任。國際角膜塑形學會亞洲分會(IAOA)會員,從事眼視光學臨床、教學和科研工作10余年,擅長近視、遠視、散光等屈光不正處理,各類光學眼鏡及漸變多焦點眼鏡,隱形眼鏡和各種特殊隱形眼鏡。
為什么在學校查視力就必須找專業團隊?
“光是視力檢查,家里面大人也可以幫孩子做,大概了解視力狀態,但學校的視力篩查,通常還包括屈光狀態、眼位、眼健康等檢查評估,因此實施上就必須交給有醫療資質的團隊來執行,因為要對檢查場所環境、視力表檢查距離等進行專業評估,同時需要派出專業人員與專業設施,在此基礎上的檢查結果方可最大限度保證客觀、準確。”
以上是浙醫二院眼科中心視光部主任倪海龍的觀點,他以量血壓做了類比,就像高血壓患者可以每天在家自行測量血壓,并記錄監測結果進行自我管理慢病,但同時也有必要到衛生服務站或者醫院等醫療機構定期測量并關注身體健康狀態的變化。
浙江省眼科醫院杭州院區視光診療中心副主任陳巖肯定了學校視力篩查的重要性,她表示,青少年兒童患近視已成為一個社會問題,通過學校定期的視力篩查建立大規模的青少年視覺發育檔案,對于扭轉近視治療的嚴峻形勢有重要意義。
說到是否可以允許民營醫療機構進入學校為學生做視力檢查,倪海龍主任不完全排斥,但作為學校和教育部門應起到監督作用,絕不能允許“三無體檢隊”的魔爪伸向孩子。
記者從浙江省眼科醫院杭州院區校園視力普查負責人王犁處了解到,該院承擔了杭州市和周邊地區部分中小學的視力篩查工作。
“醫院派出的校園普查團隊是專業的具有眼科視光學背景的團隊,主要通過疾控、教育部門與學校對接。”但王犁特別指出,學校的視力篩查受時間、場地等客觀因素影響,一般都是跟著體檢“大部隊”匆忙走流程,因此檢查結果只是定性的。對于學生個體而言,建議家長每3個月、至少每6個月要到正規的醫療機構進行全面、深入地視力檢查。
為此,浙江省眼科醫院杭州院區開展了“校園視覺關愛計劃”項目。“只要是3到18歲的孩子,都可以到醫院免掛號、免費進行7大體檢項目,可以通過‘浙江省眼科醫院視光Family’微信公眾號提前預約。”王犁介紹,這個檢查的持續時間大概為10~15分鐘,足以從多方面綜合判斷視覺健康。
OK鏡屬第三類醫療器械,眼鏡店不可驗配!
角膜塑形鏡,其實就是市面上俗稱的“OK鏡”,屬于隱形眼鏡的特殊種類,且為硬片。簡單講,OK鏡是通過與眼球直接接觸壓平角膜的中央曲率,暫時降低佩戴者的屈光率,從而暫時提高裸眼視力,是國際上公認的控制、延緩近視發展最有效的光學治療手段。
OK鏡作用原理示意圖
但OK鏡和心臟瓣膜、心臟支架等同屬國家第三類醫療器械,換句話講,就是最高級別的醫療器械。在驗配之前,除了做常規眼科檢查外,還需要進行角膜形態、角膜厚度、眼軸、眼壓、屈光度、瞳孔直徑、眼底等一系列細致的檢查,從而判斷患者適不適合戴OK鏡,這也是避免盲目佩戴對患者造成嚴重的角膜感染等問題。
因此早在2001年8月,國家衛生計生委就下達了《衛生部關于加強醫療機構驗配角膜塑形鏡管理的通知》:
《通知》指出,驗配OK鏡必須在具有《醫療機構執業許可證》的二級(含二級)以上的醫療機構進行,且驗配人員若為醫師則應具有中級以上眼科醫生職稱,若為技師則應具有中級以上技師職稱,且必須在眼科醫生的配合下完成驗配OK鏡的工作。
這里是“二級(含二級)以上醫療機構”是什么概念?我們通常聽到的省級大醫院基本上是三甲(即三級甲等)醫院,而縣級及以上醫院基本上可歸到二級以上醫院。“可進行OK鏡驗配的醫生,職稱應通常為主治醫師或者高年資的住院醫師。”浙江省眼科醫院杭州院區視光診療中心副主任這樣解釋。
目前,浙醫二院眼科中心和浙江省眼科醫院均已被列入“全國角膜塑形安全監控哨點單位”,負責監控、指導OK鏡的驗配,防止不良事件的發生,并對其他醫療機構驗配OK鏡進行“把關”。
如此看來,普通眼鏡店即便是具備視力檢查資質、配備驗光師,但對于OK鏡的驗配絕對是“力所不能及”。那為什么有些眼鏡店稱具備“隱形眼鏡驗配經營許可證”呢?OK鏡不也是隱形眼鏡的一種嗎?
浙醫二院眼科中心視光部主任倪海龍表示,具有普通隱形眼鏡驗配經營許可證,一般指可以驗配軟性隱形眼鏡,不包括OK鏡等其他硬性隱形眼鏡。即便是具有驗配隱形眼鏡的資質,第一次驗配軟性隱形眼鏡前有必要做細致的檢查,除了基本健康狀況,還包括淚膜質量、角膜形態、屈光狀態等,在此基礎上,專業人員才能為患者選擇合適的隱形眼鏡。
“許多配戴隱形眼鏡產生的眼紅痛流淚等不適感或不良事件,主要原因還是在于配戴者的護理問題與依從性問題,如不揉搓、沖洗、清潔、消毒鏡片、重復使用護理液、鏡盒污染、鏡片接觸自來水等。”倪主任提醒,驗配普通隱形眼鏡也好、OK鏡也罷,不但要接受專業規范的驗配,還要嚴格定期的復查隨訪,以及謹慎安全的護理。
一直以來,不少家長對于“OK鏡”的效果心存疑慮,此次央視3·15晚會曝光的有關視力體檢和OK鏡的黑幕,差點又要讓OK鏡“背鍋”了。對此,幾位受訪者均表示:OK鏡本身沒有錯,有錯的是無視規范、貪婪的人。