65歲以上患病率1.7%,我國患者超260萬
“帕金森病是一種神經退行性疾病,目前我國65歲以上人群的患病率為1.7%。據此推算,我國帕金森病患者已經超過260萬名。”浙江醫院神經內科副主任劉小利介紹,該病已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病,嚴重危害老年人身體健康的致殘性疾病。
一張圖表示帕金森病的運動癥狀
除了以上這些,帕金森病還存在很多非運動癥狀:如精神癥狀,包括抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠障礙等;自主神經癥狀包括便秘、多汗、體位性低血壓、性功能障礙、排尿障礙、流涎等;感覺障礙包括麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺障礙等。
在劉小利看來,非運動癥狀對患者日常生活的影響可能還會高于運動癥狀。
各大非運動癥狀的患病率(圖中為平均值)
為什么會得帕金森病?原因主要有以下幾類:
1.年齡老化:主要發生于中老年人,50歲以上多見,60歲以上發病明顯增加,而40歲以前少有發病(某些遺傳學早發型帕金森病除外);
2.遺傳因素:帕金森病絕大多數為散發,約1/10為家族性帕金森病。隨著基因檢測技術不斷發展,目前已發現多個基因與帕金森病有關;
3.環境因素:20世紀90年代以前,人們曾經一度認為帕金森病是由環境引起,然而研究者也發現,簡單暴露于相關環境中并不足以使人患帕金森病(有部分人并未因暴露而致病)。只能說,環境因素可能與帕金森病有一定相關性;
4.感染因素:近幾年有研究發現腸道菌群紊亂在帕金森病的運動癥狀及非運動癥狀乃至帕金森病發病中可能起著重要作用,但目前具體機制不明。
得了帕金森病怎么辦?
“帕金森病是逐漸進展性疾病,因此,日常護理及康復鍛煉顯得較為重要。在日常護理中,可以對患者進行語言、進食、走路等各種日常生活的指導及鍛煉,盡量改善患者生活質量,加強防護,防止患者跌倒。對于晚期臥床患者應加強護理,防治墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等并發癥。”劉小利建議,依據患者年齡、臨床特點等不同,可以采取相關藥物一種或多種組合的個體化方案治療。
帕金森病常用藥物有抗膽堿藥、金剛烷胺、多巴胺制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,其中最為核心藥物為美多巴制劑。
而在飲食上,帕金森病患者并無特別禁忌。但劉小利提醒,對于在服用美多巴的患者,需注意避免美多巴與進食同步,為使藥物充分吸收,應空腹服藥(飯前1小時為宜),食物中蛋白應少量多次均勻分配。