2016年職業病診斷工作中最突出的職業病是職業性中暑。全年共受理18例中暑登記,結果均診斷上“職業性重癥中暑”,診斷率是百分之百。發病人數也是近五年的職業性中暑總和。
25歲的小伙子吳某,是一家技術服務公司的軟件工程師。去年7月26日,參加了單位組織的新員工戶外培訓,在登山時出現意識不清、大汗淋漓,同事撥打120后緊急送到醫院。
醫院檢查發現:體溫39.7℃,脈博細速,血壓104/51 mmHg,呼吸40次/分,神志不清,雙側瞳孔等大0.3cm,對光反射遲鈍,心率198次/分,氧飽和度92%。住院診斷:1、熱射病; 2、非創作性橫紋肌溶解;3、肝功能不全;4、腎功能不全;5、心肌損傷;6、電解質紊亂,低鈉血癥;7、高乳酸血癥;8、血小板減少癥;9、急性胃粘膜病變;10、左眼角膜上皮損傷;右眼角膜下出血。
予以吸氧、物理降溫等處理,入ICU治療。
當地氣象部門提示,2016年7月26日當地天氣:晴到多云,偏南風1-2級,白天最高溫度39℃,最低28℃。
杭州市職防院專家分析,勞動者作業場所沒有職業危害因素高溫,勞動者應單位要求,在類軍事訓練的戶外登山中途突然發病,認為勞動者有高溫接觸史;登山過程中發生神志不清,體溫升高達42等臨床癥狀及體征,顱腦CT及MRI未發現明顯異常,可排除腦血管危急癥,認為中暑診斷明確;依據GBZ41-2002《職業性中暑診斷標準》應診斷為職業性重癥中暑(熱射病)。
這說明,企業對待像高溫這樣的職業危害因素的危害估計不足,防范措施不到位,對早期病損處置不到位。住院時還發現“非創作性橫紋肌溶解”、“腎功能不全、心肌損傷”等,說明該勞動者當日的活動強度嚴重超過了體能極限。用人單位也沒有按照客觀規律和體育鍛煉操作規程辦事。
杭州地區現有職業病診斷機構5家,包括杭州市職業病防治院、浙江省醫學科學院醫療門診部、杭州市紅十字會醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、國家電網公司職業病防治院(建德)。
個人患了職業病該如何維權?
如果覺得自己得了職業病,可按照以下幾個步驟進行職業病的診斷及鑒定。
1、可去用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。
2、勞動者提供在企業工作過的證明,如工資單、工作牌等,同時,企業有提供現場危害監測資料和勞動者健康監護資料的舉證責任,由衛生行政部門負責診斷鑒定。
3、職業病診斷鑒定過程中,在確認勞動者職業史、工種、工作崗位或在崗時間有爭議的,可以向當地勞動人事爭議仲裁機構申請仲裁,勞動人事爭議仲裁委員會應當于受理之日起三十日內作出裁決,勞動者對仲裁不服的,還可依法向人民法院提起訴訟。
4、勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議或因用人單位解散、破產無法提供相關資料的,診斷鑒定機構可提請安監進行調查,安監部門自接到申請之日起三十日內應對存在異議資料或作業場所危害因素情況作出判定,有關部門應予配合。