5月31日上午,在杭州少年宮廣場舉行的浙江省第30個世界無煙日活動現場,浙江省愛衛辦副主任張新衛通報了2017年無煙醫療衛生計生單位:全省暗訪評估得分整體呈上升趨勢,從2011年的26.91分上升到2017年的43.92分。
“這是委托第三方機構對醫療衛生計生單位控煙工作的評估,涉及宣傳、督促、檢查、整改等方面的內容,55分是滿分,43.92分應該算不錯了。”張新衛指出,衛生計生工作者要為普通公眾作出表率,各方協同發力在全社會營造無煙、健康的環境。
但目前,浙江“煙民”數量依舊龐大——根據2013年省疾控中心的調查結果顯示,全省15歲及以上人群的現在吸煙率為22.92%。而在全國,每年有超過100萬人死于煙草導致的相關疾病。
“吸煙有害健康”無人不知,將戒煙付諸行動的卻寥寥無幾。事實上,浙江已有國家級戒煙門診9家,分別是浙江湖州市中心醫院、浙江臺州市中心醫院、浙江麗水市中心醫院、浙江舟山醫院、浙江寧波市第一醫院、浙江溫州市中心醫院、浙江衢州市中醫醫院、浙江嘉興市第一醫院、浙江大學附屬第一醫院。
“我們設立戒煙門診10多年了,門診量每年都是在上升的。”當天上午,參與現場義診咨詢的浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科(戒煙門診)李和權副主任醫師告訴記者,到戒煙門診尋求幫助的,絕大部分是因吸煙影響到了生活質量,比較常見的有肺部腫瘤、慢阻肺等,“戒煙要趁早,有了煙癮就得戒,而且市面上售賣的所謂戒煙工具,其有效性無法驗證,通過正規途徑戒煙才是科學、有效”。
如何判斷自己的煙癮有多大?李和權醫生拿出了一張“煙草依賴程度測量評分表”:
分值合計范圍為0~10分,0分為不依賴,1~3分為輕度依賴,4~6分為中度依賴,7~10分為重度依賴。
李和權介紹,中重度的煙草依賴意味著生理依賴成癮嚴重,“干戒”(即不用任何藥物干預)的成功率極低(僅為3%),需要借助一線處方藥物治療,先從控煙減量開始,最終科學戒煙。
戒煙藥物一般分為尼古丁替代物類和非尼古丁替代物類,醫生會根據患者具體情況選擇合適的藥物干預。醫生提醒,有部分人群會在戒煙過程中出現惡心、嘔吐、出汗、煩躁等癥狀,這就是戒斷綜合征的表現,不需要特別擔心,一般在4周內可以消失。
李和權說,但不管有沒有意愿,醫生都會按照評估、宣教、干預、隨訪等步驟幫助患者規范戒煙,一般1年以上不復發基本屬于戒煙成功了。