張大伯出院的那天說(shuō):“這輩子都不吃魚(yú)了。”
魚(yú)刺卡喉大口吞飯
結(jié)果刺入了心臟
上個(gè)月,張大伯跟朋友到湖州旅游。晚餐的時(shí)候,張大伯一邊和朋友談笑,一邊夾起一塊魚(yú)肉,說(shuō)話間突然嗆了幾下,魚(yú)刺卡住喉嚨了。
張大伯照著土方法,吞了兩口米飯,感覺(jué)魚(yú)刺也跟著下去了,于是又開(kāi)始跟朋友談天說(shuō)地。
過(guò)了兩小時(shí),他突然覺(jué)得胸悶、喘不過(guò)氣來(lái)。到醫(yī)院后,沒(méi)有心臟疾病的張大伯竟然查出了心臟壓塞。而且,他覺(jué)得胸口越來(lái)越痛,渾身冒汗、臉色慘白,話也說(shuō)不出。
正常心包是一個(gè)內(nèi)含薄層液體的纖維彈性囊,包繞心臟,當(dāng)短時(shí)間內(nèi)心包大量液體積聚就會(huì)導(dǎo)致心臟壓塞,引起胸痛,呼吸困難,呼吸急促,如未立即治療可危及生命。
第二天一早,張大伯被轉(zhuǎn)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。急診CT查出心臟活動(dòng)性出血、胸腔有積液、血壓只剩60多的收縮壓。
急診醫(yī)生懷疑是魚(yú)刺穿透食管刺入心臟了!可是這時(shí),距離事情發(fā)生已經(jīng)有10多個(gè)小時(shí),必須立刻手術(shù)。
手術(shù)由邵逸夫醫(yī)院胸外科陳周苗副主任醫(yī)師主刀。開(kāi)了胸,陳周苗副主任醫(yī)師看到胸腔和心包將近1000ml的血性液、食道下段糜爛、左心室被撕開(kāi)一個(gè)1公分的口子,一根4cm的魚(yú)刺牢牢地刺在心臟上……簡(jiǎn)直觸目驚心。
手術(shù)后,張大伯住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。血壓還是升不上去,引流管引出的鮮紅色液體已達(dá)到1500ml,而且并沒(méi)有停止的意思,術(shù)后3小時(shí),仍然沒(méi)有蘇醒的跡象。主管醫(yī)生張劍副主任醫(yī)師緊急聯(lián)系胸外科進(jìn)行二次手術(shù)。
因?yàn)轸~(yú)刺扎破心臟的時(shí)間實(shí)在太長(zhǎng)了,經(jīng)過(guò)二次手術(shù)的張大伯出現(xiàn)了急性肝腎損傷、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重的縱隔感染、持續(xù)高熱。一直到術(shù)后第6天,張大伯才清醒過(guò)來(lái)。
監(jiān)護(hù)室第十天,又因?yàn)樯眢w虛弱、急性二氧化碳潴留昏迷再次插管搶救。
經(jīng)過(guò)14天的精心治療,張大伯終于轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室。幾天后順利出院回到了老家。
被魚(yú)刺卡住了怎么辦?
老百姓“喜聞樂(lè)見(jiàn)”的土方法有很多:大口吞米飯、大口喝醋、大口喝水……
其實(shí),這些方法既危險(xiǎn)又沒(méi)用,但還是有很多人不知道,或者即使知道了心存僥幸,覺(jué)得試試看也無(wú)妨?
再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,千萬(wàn)別再這么做了!
大口吞米飯或者饅頭,會(huì)把位置很淺的魚(yú)刺推到更深。這樣一來(lái),可能會(huì)傷到咽喉食道黏膜,還可能刮破食道內(nèi)血管,破裂出血。食道下段旁邊是氣管和主動(dòng)脈,一旦扎破大動(dòng)脈血管引起大出血,后果更不堪設(shè)想。
此外,對(duì)于極其細(xì)小的魚(yú)刺,醋酸確實(shí)有一定軟化作用,但真的沒(méi)有那么強(qiáng)效,否則先軟化的就不是魚(yú)刺了……況且,像張大伯那樣的大魚(yú)刺,連胃酸也可能消化不了,隨著胃腸蠕動(dòng),還有可能劃傷腸胃。
初步判斷魚(yú)刺的位置
1.如果可以看到魚(yú)刺的位置,可以用勺子柄壓住舌頭,用筷子或鑷子輕輕取出;
2.試著用力咳嗽,有時(shí)候,細(xì)小的魚(yú)刺會(huì)跟著氣流沖出來(lái);還可以用手指催吐,把魚(yú)刺吐出?傊。~(yú)刺是往外吐而不是往下咽的!
3.如果連吞口水都能感到疼痛,甚至脖子和胸部都疼痛,那么不要等了,立即去醫(yī)院找醫(yī)生幫忙。