昨日，記者自浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院獲悉，馮先生在耳鼻咽喉頭頸外科做了微創手術，終于趕走了眼角的“催淚惡魔”，告別了多年的苦惱。

　　尷尬了！大老爺們總是淚眼婆娑

　　原來是淚囊堵住了

　　馮先生40出頭，是一名商人。6年前，他得了一種“怪病”，右眼常常在沒有任何原因的情況下“淚眼汪汪”，流出的不光是“淚水”，還時不時有“膿液”從眼角溢出。

　　這讓馮先生很苦惱。一方面，長期流淚讓他的右眼看東西“不給力”，總是很模糊；另一方面，不論是和客戶談生意還是和朋友聚會，毫無預兆地流淚流膿讓他尷尬不已。

　　6年來，馮先生多次在眼科就診，眼科醫生說他得了“慢性淚囊炎”。在醫生的建議下，馮先生進行了淚道探通及淚道沖洗，開始還能維持一兩個月不發作，可后來每次治療結束過后沒幾天，馮先生的右眼又開始情不自禁地流淚。

　　不久前，在眼科醫生的建議下，馮先生來到了邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科胡孫宏主任醫師處就診。胡孫宏告訴他，可以進行“鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術”以根治疾病。

　　馮先生傻了眼，明明是眼睛的問題，為什么要做鼻子的手術呢？

　　原來，人的眼淚是經過一個叫“淚道”的管道結構最終引流至鼻腔的。管道中的任何一處堵塞都會讓眼淚滯留而導致滿出，堵塞時間一長，往往會繼發感染，最后出現反復流膿的癥狀。而“淚囊”由于位于中間要道之處，成為這個管道中發生堵塞和感染概率最高的地方。

　　聽說困擾自己多年的疾病有了根治的希望，馮先生很高興，但他仍然害怕手術會讓他“破相”。胡孫宏主任醫師告訴他，這個手術是在鼻內窺鏡的引導下操作的，所有的操作均在鼻腔內完成，不但創傷小，術后恢復快，而且不需要在面部做任何切口。

　　手術過程十分順利，在鼻內鏡的引導下，胡孫宏精準地找到馮先生的淚囊，打開淚囊后，頓時流出了大量積存已久的膿液。接著胡孫宏主任將淚囊進一步開窗并作相應吻合，以避免淚囊再次狹窄。

　　一小時左右，手術結束，馮先生恢復得很快�，F在，他“愛哭的右眼”終于徹底不流淚了，可以和左眼一樣享受清爽干凈的感覺了。

胡孫宏主任正在為患者施行鼻腔淚囊吻合術

　　不少患者“跑錯門”

　　鼻內微創手術最理想

　　邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科張守德主治醫師告訴記者，生活中得慢性淚囊炎的患者不少，但是真正來耳鼻咽喉頭頸外科就診并最終有機會做手術的卻占很小的一部分。邵逸夫醫院自建院至今，耳鼻咽喉科施行的這項手術僅為30例左右，這是為什么呢？

　　“得了這個病，很多人第一反應是去看眼科，確診后也只在眼科治療，根本不會想到它和鼻子有關。”張守德說，他曾經有位病人，患病24年，一直在北京某家醫院的眼科治療，最后因為機緣巧合才來到邵逸夫醫院耳鼻咽喉科做了手術并得到了徹底的根治

　　“由于鼻根部離大腦比較近，長期積膿會令患者感到昏昏沉沉，提不起勁。”張守德說，自己的父親也是慢性淚囊炎患者，因此對疾病帶來的痛苦與不便深有體會。

　　哪類人群比較容易患上這個��？張守德表示，曾經有過鼻腔或眼部疾病的人患病幾率比普通人群更高，比如慢性結膜炎、角膜炎、慢性鼻炎等。另外，不注意用眼衛生，老愛用手揉搓眼睛的人也比較容易“中招”。

　　“還有一種情況是，淚道結構先天狹窄的，不便于淚液的通暢引流，經過長期積累后也可能患上該病。”張守德說，慢性淚囊炎是一種生活中較常見的鼻眼相關性疾患，一般發生于其中一側眼，雙眼同時發病的概率很低。

　　慢性淚囊炎的治療分為保守治療和手術治療。保守治療即淚道沖洗、淚道探通及抗生素滴眼液的使用，這些治療手段往往都是在眼科施行的。如果病情輕微，采用保守治療后也有治愈的可能。但如果病情比較嚴重，這些方法都“束手無策”的情況下，就應該及時到耳鼻喉科就診，看看能否手術。

　　張守德表示，目前，鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術是治愈頑固慢性淚囊炎最理想的方法。

　　“其實鼻腔淚囊吻合術最早并沒有鼻內窺鏡的幫助，當時這種傳統手術采取的是鼻外途徑，醫生需要在眼角做切口，一方面容易造成‘破相’，另一方面，打開淚囊的范圍比較局限，還容易損傷內眥韌帶，因此實際效果比較有限。目前已基本淘汰。”張守德介紹說。

　　進入20世紀末期，隨著鼻內窺鏡技術的快速發展，手術已改用“鼻內入路”，醫生左手拿探頭伸進鼻腔，電視上便呈現出鼻腔內的高清影像，方便醫生把控手術區域，保護周圍組織，同時，醫生通過右手持器械在鼻內操作，不破相，創傷小，并且手術效果好。

　　張守德提醒，任何疾病最好的處理方式為預防，他呼吁大家在平時生活中要注意用眼及用鼻衛生。一旦發現一側眼睛無緣無故流淚、流膿，要及時去眼科或者耳鼻喉科就診。