不明原因劇烈腹痛,還感覺惡心,醫生打開腹腔一看,發現引起這一切的竟是一枚小小的棗核。近日,差點丟命的李阿公終于康復出院了。
腹腔里有大量糞水 醫生開刀找出元兇
現年80歲的李阿公被送到溫醫大附一院時,肚子已經痛了一天了,醫生初步診斷是腸穿孔、腹膜炎,需要進行急診手術。醫生推測,這些癥狀可能是腸道惡性腫瘤破裂引起的。
打開腹腔,醫生發現老人乙狀結腸穿孔,腹腔內有大量糞水、膿液,導致腹腔感染嚴重。“再遲來一會,老人就可能出現感染性休克,有生命危險。”醫生說。隨后,醫生找到導致李阿公腸穿孔的元兇:一枚兩頭尖利的紅棗核。
由于腹部感染嚴重,用于沖洗李阿公腹腔的生理鹽水就用了十幾瓶。
連核帶肉吞下紅棗 小小棗核刺穿腸壁
術后第二天,李阿公清醒過來,這才說清楚這顆棗核的來歷。原來,前幾天,阿公在吃紅棗時,不小心連核帶肉吞下一顆。當時并無不適的感覺,阿公沒當回事,也沒跟家人提起,以為棗核能夠自行排出,沒想到遭了罪。
從口腔到肛門,人體的消化道長約8米。醫生說,最容易卡住棗核的應該是食道和胃,因為這兩個地方比結腸更容易造成“堵塞”。可李阿公吞下的這枚棗核,沒有卡在食道里,也沒有留在胃里,而是在腸道里游走,避開了十二指腸、小腸等消化道狹窄處,在“道路”更為通暢的結腸處停下,刺穿了腸壁。此時,這枚惹禍的棗核,離“出口”只有30厘米左右。
整個手術,李阿公花了近3萬元。若早期通過胃鏡治療,花幾百元就可將棗核取出。
醫生告訴你
誤吞尖利異物要盡快就醫
生活中有很多人吃楊梅吞核,因此導致腸梗阻的病例比較多見,但吃棗習慣吞核的并不多見,除非是誤吞。市民誤吞誤咽異物,可粗分為這么幾類:一是卡在了咽喉,二是滑進了氣道,三是進入胃腸道。
相比前兩者,異物進入胃腸道的風險往往被我們忽略了。其實,它的風險也不小。最危險的是異物戳穿內臟,如李阿公那樣,存在致命危險。老人反應遲鈍,吞咽功能下降,很容易吞下魚刺、雞骨、棗核這些尖利異物。
萬一誤吞了小的異物,如果不鋒利,可先觀察一下,進食一些高纖維的蔬菜(如韭菜),包裹異物,觀察是否能夠排出。若異物尖利,則要盡快就醫,否則引發食道、胃腸穿孔,可能就需要做開胸或開腹手術才能取出。
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成人吞進異物的種類五花八門,超出你的現象。在臨床中,有患者誤吞楊梅核、棗核、硬幣等,還有人吞下雨傘骨、牙刷、打火機等各種“怪物”。
■男子吞下13厘米長水筆
今年7月,一名31歲的貴州男子因吞下一支13厘米的水筆被送至溫州市中心醫院內鏡中心就診。當時,尖銳的筆尖已刺破胃黏膜,引起少量出血。接診醫生通過內鏡下的取異物技術,夾住筆尖的頂部,將水筆從喉管中取出。
■吞下魚骨,住院半個多月
今年8月,70多歲的俞老伯吃魚時,不小心吞下長1~3厘米不等的魚骨,造成腸穿孔、腹膜炎、感染性休克而需要接受緊急手術,經過半個多月的住院觀察總算脫離生命危險。
■誤吞一棗核,差點出意外
今年3月,平陽74歲李阿婆在溫醫大附一院新院順利完成手術,醫生從她體內取出一枚3厘米多長的尖銳棗核。據介紹,這個大棗核卡在了小腸上段空腸部位,已經貫穿腸道,如果不及時就醫可能會導致感染性休克而發生意外。