昨日，醫(yī)生為路先生做出院前最后的檢查。 南都記者 鄒衛(wèi) 攝

南都訊 記者王道斌 實(shí)習(xí)生高琪佩 通訊員孫健 游華玲家住海珠區(qū)寶崗大道的路先生46歲，體格健碩，可一次蚊子叮咬，就讓他在病榻上躺了將近一個(gè)月，其中多數(shù)時(shí)間還是在重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過(guò)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科積極治療，昨日路先生康復(fù)出院。家人表示，回家后的第一要?jiǎng)?wù)，就是先滅蚊子。“真沒(méi)想到這蚊子這么毒”。

癥狀：持續(xù)高熱39℃ 一度精神異常

路先生的家靠近早先海珠區(qū)蚊媒密度極高的江南中區(qū)域。路先生迄今不記得何時(shí)被蚊子叮咬過(guò)，但隨后的高燒、渾身酸痛、頭痛欲裂讓他記憶猶新。

“四肢抖動(dòng)、自覺雙腿乏力，且病情迅速惡化出現(xiàn)精神異常、癲狂。找了好多熟人，最后還是打車送到了南醫(yī)三院來(lái)治療。”路先生的母親告訴南都記者，兒子當(dāng)時(shí)的癥狀著實(shí)嚇人。

“病史詢問(wèn)了解到，患者8月底開始發(fā)燒，體溫最高達(dá)到39℃，自服藥物后體溫下降，高溫呈反復(fù)發(fā)作形式。”醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂田明介紹，收治之后，路先生已經(jīng)無(wú)法下床，且精神異常、胡言亂語(yǔ)、躁狂、牙齦出血、血尿、皮膚紅疹，病情危重，與病毒性腦炎相似。

做了血常規(guī)檢查后，呂田明覺得疾病存在可疑：患者的白細(xì)胞低，血小板僅44萬(wàn)，而且下降很快，正常為100萬(wàn)-300萬(wàn)之間。“非常類似于登革熱癥狀，考慮到當(dāng)時(shí)登革熱已呈流行趨勢(shì)，醫(yī)院很快組織了登革熱快篩和血清學(xué)檢查。”呂田明的猜測(cè)很快得到證實(shí)，是重癥登革熱。確診后，路先生被隔離治療，之后被送進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室治療。

少見：登革熱病毒攻擊神經(jīng)系統(tǒng)

根據(jù)衛(wèi)生部門最新通報(bào)，廣州地區(qū)登革熱感染病例已破萬(wàn)，死亡3例，重癥率1%左右。但重癥病人中出現(xiàn)路先生這樣神經(jīng)系統(tǒng)受損的并不常見。“只有和市八院交流時(shí)，知道他們那也零散發(fā)現(xiàn)少數(shù)案例，表明該病毒也可攻擊人類的神經(jīng)系統(tǒng)。”

呂田明表示，登革熱的前期癥狀和感冒相似，首先是發(fā)熱，因此，很多患者耽誤了時(shí)間。如早期登革熱病情沒(méi)有得到有效控制，就很可能病情惡化為重型登革熱，重型登革熱于病程第3～5日，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙，如路先生這樣的呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。“這時(shí)的病情發(fā)展就會(huì)變得迅速無(wú)比，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡的案例不在少數(shù)。”

呂田明表示，在目前登革熱疫情大環(huán)境下，市民出現(xiàn)高熱等類感冒癥狀時(shí)，最好還是扎個(gè)手指，做個(gè)血常規(guī)，進(jìn)行一下登革熱排查，以免貽誤治療。

而從鬼門關(guān)走了一遭的路先生及家人則表示，出院后一定會(huì)做好防蚊、滅蚊清潔工作。“這東西，太厲害了。”