吃魚被魚刺卡住,許多人都有這樣的經歷。昨天,在浙醫二院,醫館君又遇到一起離奇的“魚刺大戰”,一塊魚骨頭卡在氣管里21年,把臺州人老王折磨得夠嗆。
老王今年53歲,過去20多年來他一直反復咳嗽,隔三差五就要到醫院。
“身體、經濟都受到很大影響,每年都要住院,早的時候沒有醫保,花很多錢啊,現在稍微好點,但是身體不行,不能工作。”昨天,準備出院的老王顯得有些興奮,講話有些結巴,女兒笑瞇瞇地在一旁看著。
老王回憶,當時是過年的時候,年初六在親戚家吃法,飯桌上有條鯉魚,大概是吃得太急了,一根魚刺裹著魚肉咽下去了,當時就嗆得很厲害,從那以后,老王就經常咳嗽,反反復復,看了很多家醫院,老是好不了。
老王的女兒也記得,爸爸經常咳嗽,打了點滴能好一點,但是出院沒多久又咳了。
“那時候檢查設備可能也沒那么好,我跟醫生講是魚骨頭卡牢了,他們也不太信。”今年老王實在有些受不了了,又到當地醫院去做了檢查,CT拍出來右肺有個腫塊,醫生也懷疑腫塊可能是魚骨頭造成的。
當地醫院建議老王到杭州來,看看能不能通過支氣管鏡把魚骨頭取出來。
上周五,老王來到浙醫二院呼吸科,醫生看了他的檢查結果,當天就把卡在支氣管里的異物取出來了。
“確實是塊魚骨頭,1.5厘米大小,正好卡在右中間支氣管。”呼吸內科陳曉主任醫生介紹說,這個位置的支氣管,管腔差不多也是1厘米左右,魚骨頭嗆到氣管里,正好在這里卡住了;如果是比較細的魚刺,可能會咳出來,還不至于進退兩難卡在支氣管里。
陳醫生說,受到異物刺激,氣管短時間就有炎癥反應、肉芽生長,氣管鏡從鼻腔進入氣管時,可以看到老王的氣管已經狹窄到只剩一條縫了。
“氣管是呼吸的通道,也是呼吸道分泌物排出的通道,氣道不通暢,就會經常感染。”所以老王會經常咳嗽、咳痰、發燒。
因為魚骨頭在其氣管里藏了20多年了,周圍包裹著肉芽組織,取出來也費了很多力氣,醫生用電刀一點點把魚骨頭和周圍的肉芽組織剝離,再把魚骨頭拿出來。
“因為是不規則的片狀,如果不小心碰到周圍血管,引起大出血,對病人很危險。”陳醫生說,氣管鏡治療風險還是蠻大的,氣管腔內如果出血,區區50毫升,就可能引起大咯血、窒息。
昨天,醫生又給老王做了治療,取出魚刺之后氣管還是比較狹窄,所以醫生把周圍的肉芽組織切除干凈,下午老王就出院了。
20年前,呼吸介入治療還不多,老王也不得不“忍”了20多年。剛為一個肺癌病人做完腔內介入治療的張斌主治醫師說,現在很多醫院都開展了各種支氣管鏡下介入治療技術,浙二有專門的介入治療團隊,使得原本難以治療的許多支氣管腔內病變得到較好的治療處理。