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　　浙江在線-健康網12月14日訊（浙江在線記者 翁含露）撩開寶寶的衣服，摸到腹股溝有個包塊，手指按著會消失，還會咕嚕咕嚕響，你的第一反應是什么——懷孕時做了什么禁忌的事兒？接生的醫生水平不夠好？不會是什么瘤子吧？！

　　根據小兒外科專家的說法，各位家長稍安勿躁，這疙瘩十有八九就是“小腸氣”了。

　　原來，“小腸氣”并不是一股氣……

　　“小腸氣”還有個斯文的名字，叫腹股溝斜疝。當寶寶還是個胎兒，體內有個叫鞘狀突的袋形突出，能幫助男寶的睪丸下降到陰囊中，或幫助女寶固定子宮圓韌帶。往往到出生時，鞘狀突就已經閉上了。

　　問題來了，如果鞘狀突遲遲未閉，那么小腸、大腸、闌尾等腸管就會掉到里面（有時候，睪丸、卵巢、輸卵管等生殖器官也會掉進去），形成疝氣。所以，“小腸氣”并不是一股氣，而是指腸管中含有氣體。

　　作為一種先天性疾病，“小腸氣”的發病率為3%～4%，早產兒較為多見，其中男孩約占90%。然而，女孩疝氣雖然少見，“發作”起來卻往往更要命！

　　就因腹股溝的這個“疙瘩”，女寶沒滿月就卵巢壞死

　　此前，杭州美中宜和婦兒醫院小兒外科朱信強副主任醫師曾為一名20多天大的女寶做了“小腸氣”手術。手術很成功，但孩子還是因就診不及時，一側卵巢壞死發黑。

　　“我們以為這么小的孩子，動不動就哭挺正常的，沒想到……”據家長回憶，就診前兩日，女兒持續出現不明原因的哭鬧，懷疑可能是饑餓導致，但喂了奶也無濟于事。直到抱到醫院一檢查，才發現是腹股溝斜疝，并且已經發生了嵌頓，造成掉進去的一側卵巢缺血壞死。

　　課堂筆記：孩子體內腹壓增加的時候（如咳嗽、哭鬧、跑跳、便秘等），掉到疝氣中的內容物增多，就容易發生嵌頓，時間一長會影響血供，造成腸管壞死，甚至威脅到生命。

（圖片來自網絡）

　　孩子家長表示，因為尿布擋住了腹股溝，確實疏忽了沒有發現。“如果嵌頓6小時以內，醫生還可以嘗試用手法復位“小腸氣”，但超過6個小時，因為無法判斷里面是不是壞死，一般不建議嘗試復位。”朱信強副主任醫師解釋。

　　而對于尚未滿月的新生兒，微創手術風險較大，只能進行傳統的急診手術。也就是說，術后這名寶寶還會留下刀疤。事已至此，只能希望女寶的另一側卵巢能“平平安安”，承擔日后的生育功能。

　　課堂筆記：新生兒期的女寶寶卵巢比較小，容易發生嵌頓，腹股溝疝較男寶更不容易發現，且嵌頓后時間一長水腫明顯，增加醫生判斷嵌頓時間的難度。因此，朱信強提醒家長，如果孩子不明原因劇烈哭鬧，注意仔細檢查下腹股溝有無包塊，若哭鬧加重，警惕“小腸氣”發生嵌頓。

　　小男孩也會出現“小腸氣”嵌頓造成睪丸壞死的情況，雖然少見但同樣十分危急。

　　“小腸氣”一定要做手術嗎？

　　出生6個月前，有自愈的可能性

　　鞘膜積液、隱睪、腹股溝斜疝……這些都是小兒外科的常見疾病，而腹股溝斜疝患兒幾乎占了1/3。

　　不少家長一聽“手術”就發怵，有沒有保守一點的治療方式？某寶上賣的疝氣帶，吃中藥等辦法，都沒用嗎？

（圖片來自網絡）

　　“吃藥不會有明顯效果，而且疝氣帶的使用需要很規范，固定不好反而容易造成局部壓迫壞死、黏連，也為之后手術增加難度。”不過朱信強副主任醫師說，理論上講，手術才是根治“小腸氣”的唯一辦法。

　　手術方式主要有兩種，一個是較為主流的微創手術，還有一個就是傳統的開刀手術。

　　“小腸氣”微創手術到現在已經發展了5、6年，其優勢除了術后疤痕較小，更重要的意義在于可以在術中發現對側隱形疝，避免將來可能再挨一刀。要知道，如果一側有疝氣，對側復發的可能性有30%。

　　不過，一旦發生了嵌頓，微創手術便不可取了。

　　課堂筆記：可以確定的是，“小腸氣”在6個月大之前有自愈的可能性，這個階段如果沒有發生嵌頓，往往不考慮手術。但6個月后若還沒自愈，建議手術根治。

　　另外，1周歲多是手術黃金年齡，此時寶寶的心肺等功能已接近成人，對麻醉的耐受力較強，也沒到亂跑亂跳的年紀，術后腹壓不會太高，有利于恢復。

　　【專家介紹】

　　朱信強 副主任醫師 臨床醫學碩士

　　現任杭州美中宜和婦兒醫院小兒外科主診醫師，曾任秦皇島婦幼保健院小兒外科主任，為河北省“三、三、三人才工程”第三層次人選，任河北省醫學會小兒外科分會委員、河北省小兒外科醫師協會常委、河北省出生缺陷防治委員會常委、中國婦幼保健青年工作委員會委員。

　　專業特長：從事臨床工作22年，在小兒普外、小兒泌尿、新生兒外科以及小兒腹腔鏡微創技術的應用有較高水平。

　　專家門診時間：周一至周五。