30歲的鄒女士，近日一直被焦慮的情緒籠罩，有時還會不由自主地發(fā)抖。原來，鄒女士長了乳腺纖維瘤，需要手術(shù)切除治療，自從知道要做手術(shù)，她就忍不住擔(dān)心這擔(dān)心那。

　　一方面，鄒女士的母親一年前曾因甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)欠佳，聲音嘶啞且疲乏無力，所以一直不支持她手術(shù)。另一方面，鄒女士和女兒感情很好，女兒也很“黏”她，她擔(dān)心術(shù)后有好幾天無法親自照護女兒。此外，鄒女士在家做全職太太已3年，家人商量將女兒送至托班，讓她在家中新開的店面工作，可她又擔(dān)憂自己是否能適應(yīng)……

　　術(shù)前焦慮、疑神疑鬼……你需要和心理醫(yī)生聊聊天

　　“這是典型的術(shù)前焦慮。” 浙江省人民醫(yī)院黨委書記、精神衛(wèi)生科主任于恩彥教授根據(jù)鄒女士的擔(dān)憂，將她心中的“死結(jié)”分為若干步，一一解開。

　　“不同疾病手術(shù)都有一定風(fēng)險,主刀醫(yī)生跟你講了‘乳腺纖維瘤’手術(shù)的必要性與預(yù)后，應(yīng)該有信心！”耐心開導(dǎo)鄒女士后，于恩彥教授引導(dǎo)她制定更細致的重返工作崗位的規(guī)劃……大半個小時的“話療”，讓鄒女士豁然開朗，心情好了許多，次日坦然接受手術(shù)。

　　于恩彥教授介紹，隨著社會包容性的增強以及現(xiàn)代人認識與觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的人接受心理治療，在浙江省人民醫(yī)院，住院病人接受心理治療的每年近千例次。

于恩彥教授在病房會診

　　“有的住院病人屬于疑神疑鬼類型，總覺得自己得了重病，面對他們更得費一番口舌。”于恩彥教授說，45歲的龔先生就是其中一位。

　　龔先生常年覺得肩頸部及四肢游走性疼痛，懷疑自己得了什么嚴(yán)重的疾病，總是愁眉苦臉，“我痛了好久也看不好，縣醫(yī)院說我是疑難病，讓我到省城大醫(yī)院來看。”

　　“其實恰恰相反，我們已經(jīng)用最先進的儀器和方法給你做了很全面的檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)有什么明顯的問題，可能是你對疾病的過分擔(dān)憂和關(guān)注加重了疼痛感。” 于恩彥教授說。

　　“真的呢！我整天沒事就在想著自己的病，吃也吃不下，睡也睡不好。現(xiàn)在想想還真的是忙時身體基本不痛，一閑下來時就越想越痛了。”

　　……

　　于恩彥教授給出建議：選用合適抗抑郁藥物治療患者的軀體疼痛，同時輔以心理疏導(dǎo)。之后回訪，龔先生情況大為好轉(zhuǎn)。

　　九成住院病人坦然接受“話療”

　　作為一名從醫(yī)30多年的精神衛(wèi)生專科醫(yī)生，于恩彥教授表示，早些年，由于對心理疏導(dǎo)的誤解，不少患者有很強的病恥感，往往抗拒心理疏導(dǎo)，而現(xiàn)在，他所在的精神衛(wèi)生科一年就有3萬多門診病人，臨床醫(yī)生、患者及家屬也越來越重視住院期間的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。據(jù)悉，在浙江省人民醫(yī)院，九成住院病人及家屬坦然接受“話療”，其中近兩成是病人或家屬主動要求的。

于恩彥教授為患者復(fù)診

　　住院患者的情緒狀態(tài)對疾病治療及康復(fù)有不小的影響，比如最常見的術(shù)前焦慮，表現(xiàn)為對手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，軀體反應(yīng)嚴(yán)重時會發(fā)生心悸、胸悶、尿頻、腹痛、腹瀉及睡眠障礙等。“病人在手術(shù)前后出現(xiàn)輕度的焦慮是可以理解的，而嚴(yán)重的焦慮則往往會影響與干擾康復(fù)的進程。”

　　于恩彥教授說，他會診的病人，軀體疾病伴發(fā)的焦慮抑郁情緒（包括術(shù)前焦慮）所占比例最高，約占一半以上；其次為睡眠障礙，約占三分之一，此外還有：既往精神疾病史，住院期間需要藥物調(diào)整的；譫妄；老年癡呆相關(guān)疾病的評估與干預(yù)等。

　　針對復(fù)雜的情況，精神衛(wèi)生科醫(yī)生通常采取“三級會診制”和“會診回訪制”，直至解決問題。