將寶寶轉移到手術室,太危險了
“動脈導管開放是早產兒中常見的先天性心臟病,患兒本該流入主動脈的血液通過開放的動脈導管直接進入了肺動脈。”浙大兒院心臟外科主任張澤偉介紹,這樣的情況會使新生兒出現顱內出血、壞死性小腸結腸炎以及慢性肺部疾病等的概率大大增加,嚴重時甚至致死。因此,對于這兩位經藥物治療動脈導管開放無效的寶寶,必須及時進行手術。
那么問題來了,嬌嫩得用普通的紙膠帶輕輕一貼就會對皮膚造成損傷的早產寶寶,如何將他們從新生兒監護室進行呼吸機治療的狀態轉移到手術室?“將這類病情危重的早產兒轉移到手術室,太危險了,他們對呼吸機的要求很高”,對新生兒監護中心的醫生們來說,這是非常慎重的決定。
“在轉移過程中寶寶需要脫離監護室治療時的高頻振蕩通氣,這可能導致兩位寶寶呼吸情況惡化,造成短暫缺氧。”浙大兒院新生兒監護中心主任施麗萍多次與張澤偉主任討論,為的是幫寶寶制定最完美的治療方案。
床邊手術?這個可以有
孱弱的寶寶是不能經受任何風險的,那么最好的治療方案無疑是把胸外科醫生請到新生兒監護病房內,直接在寶寶的輻射保暖臺上進行手術。
經過仔細排查,考慮到NICU(新生兒重癥監護室)的硬件條件完全具備動脈導管結扎術的條件,在床邊為寶寶做心臟動脈導管結扎術的想法最終落地。
手術當天,NICU各項準備工作有條不紊進行著,張澤偉主任在麻醉科、手術室等工作人員的配合與協助下,最終兩位早產寶寶均順利完成了手術,時間不超過1小時。
術后,幸運的寶寶又回到“人造子宮”一樣的保溫箱里甜睡了,在生命之路上兩名小家伙又闖過了一關。