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治愈率從40%上升至近100% 丙肝治療有了新格局

2018-01-19 來(lái)源:浙江在線(xiàn)健康網(wǎng)

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  浙江在線(xiàn)-健康網(wǎng)1月18日訊(浙江在線(xiàn)記者 柴燕宏)對(duì)27歲的紹興小伙小諸來(lái)說(shuō),這或許是不幸中的一個(gè)好消息:

  7年前,他被診斷為尿毒癥,一直在接受血透;1年前,他又檢查出丙肝,可因身體條件差,不能接受常規(guī)治療,只能進(jìn)行保守治療。如果不是口服直接抗病毒藥物(DAA)的出現(xiàn),小諸不知道自己還能活多久。

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師盛吉芳教授介紹,丙肝知名度雖不高,但已悄然成為我國(guó)第四大傳染性疾病,且當(dāng)前治療率很低,沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。近日,口服直接抗病毒藥物(DAA)在中國(guó)獲批及上市,這將改寫(xiě)我國(guó)丙肝治療格局,患者的治愈率將從40%~70%上升至92%-100%。

  “丙肝的早期癥狀不明顯,通過(guò)血液傳播,潛伏期長(zhǎng),約80%的感染者直至發(fā)展為慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被發(fā)現(xiàn)。”盛吉芳教授告訴記者。

  以前,我國(guó)丙肝治療主要采以干擾素為主。但由于要打針,且療程最長(zhǎng)可達(dá)72周,且伴有發(fā)燒、甲狀腺功能紊亂等不良反應(yīng)比較大,很多患者難以堅(jiān)持,還有相當(dāng)一部分患者容易產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致治愈率僅在40%~70%左右。

  “尤其是對(duì)適應(yīng)癥要求很高,像小諸這樣患有尿毒癥的,或是患有血液病、自身免疫功能異常的患者,都不能使用干擾素治療手段。”盛吉芳教授表示,這讓很多患者都很絕望。

  2013年,全球首個(gè)口服直接抗病毒藥物(DAA)索磷布韋研發(fā)成功,開(kāi)創(chuàng)了全球丙肝治療的新時(shí)代,將治愈率提高到92%~100%,而且不良反應(yīng)少,療程縮短到12-24周,極大推進(jìn)了丙肝治療。

  2017年12月,索磷布韋被納入浙江省醫(yī)保目錄,將減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使更多的患者能夠承擔(dān)DAA藥物的治療費(fèi)用。

  “其實(shí)我們兩年前就對(duì)該DAA藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)了,經(jīng)過(guò)對(duì)306位用藥患者的跟蹤隨訪(fǎng),治愈率達(dá)99%。”這一結(jié)果,讓盛吉芳教授對(duì)丙肝治療充滿(mǎn)信心,“目前多種DAA藥物進(jìn)入中國(guó),其中有的治愈率已近100%,且在丙肝基因型上不僅能覆蓋1型,還能覆蓋2-6型,這將為更多患者帶來(lái)了治愈的新選擇。”

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