生病就醫(yī)，與每個(gè)人都息息相關(guān)。不管是急癥、慢病、癌癥，有了醫(yī)保這道“民生”屏障，讓無(wú)數(shù)人在遭遇病痛時(shí)亦能感受到陣陣暖流。

　　記者從人社廳醫(yī)保處及各大醫(yī)院醫(yī)保辦了解到，從2018年開始，一批與老百姓息息相關(guān)的醫(yī)保新政紛紛落地，讓更多患者獲益。而慢病管理、跨省支付等政策還將在新的一年里繼續(xù)發(fā)揮光熱。

　　我省大病保險(xiǎn)特殊用藥范圍擴(kuò)至28個(gè)

   阿達(dá)木單抗、尼洛替尼均在列

　　自2018年1月1日起我省全面實(shí)行大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，同時(shí)適當(dāng)提高支付比例，完善特殊藥品管理，建立貧困人群大病保障傾斜機(jī)制。

　　記者了解到，根據(jù)大病疾病譜變化情況，結(jié)合大病保險(xiǎn)基金承受能力，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性公開談判，我省逐步將大病治療必需、臨床療效明確、群眾需求較強(qiáng)、治療費(fèi)用較高的特殊藥品，納入到大病保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)。

　　目前，包括阿達(dá)木單抗、尼洛替尼等28種特殊藥品已納入大病保險(xiǎn)支付范疇，這些納入大病保險(xiǎn)特殊用藥的價(jià)格普遍比全國(guó)最低價(jià)較大幅度下降，平均降幅達(dá)到20%。

　　以治療黑色素瘤患者的藥物“維莫非尼”為例，在未納入大病保險(xiǎn)支付前，其用藥療程為一周一盒，每盒標(biāo)價(jià)10360元，全年費(fèi)用在497280元。自今年開始，使用該藥品的患者每年需承擔(dān)20萬(wàn)元左右，大病保險(xiǎn)基金支付29萬(wàn)多元，大大減輕了患者家庭負(fù)擔(dān)。

　　肝移植術(shù)納入基本醫(yī)保支付范圍

　　符合條件醫(yī)保報(bào)銷比例70%

　　其實(shí)，我省在前期已將肝移植術(shù)后抗排異治療納入醫(yī)保支付范圍。

　　從今年開始，為最大限度避免終末期肝病患者因病致貧因病返貧情況發(fā)生，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定手術(shù)適應(yīng)癥和控制費(fèi)用，我省開展肝移植術(shù)醫(yī)保按績(jī)效支付試點(diǎn)。

　　從支付方式來(lái)看，18周歲以下（含18周歲）患者出院時(shí)醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的70%結(jié)算，出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的20%再次結(jié)算；出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的10%再次結(jié)算。

　　18周歲以上患者出院時(shí)醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的90%結(jié)算；患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的5%再次結(jié)算；患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的5%再次結(jié)算。

　　1月10日，來(lái)自永康的王先生在浙大一院接受肝移植術(shù)，目前總醫(yī)療費(fèi)用27.1萬(wàn)元，醫(yī)保基金支付了13.7萬(wàn)元。

　　目前，試點(diǎn)階段手術(shù)醫(yī)院包括浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、樹蘭（杭州）醫(yī)院、寧波李惠利東部醫(yī)院等4家省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　記者從浙江大學(xué)醫(yī)院附屬第一醫(yī)院獲悉，至1月18日午時(shí)，該院共實(shí)施肝移植2339例，今年以來(lái)總共實(shí)施9例肝移植，其中納入醫(yī)保的7例，為廣大終末期肝病患者帶來(lái)福音。

　　全省確定12種慢性病特殊病種

　　慢病還有了長(zhǎng)處方

　　我省慢性病保障制度的建立和完善，慢病病人得到充分的保障，醫(yī)療資源得到合理利用，醫(yī)保基金充分發(fā)揮了保障作用。

　　根據(jù)全省慢性病疾病譜情況，我省確定了高血壓、糖尿病等12種慢性病作為全省慢性病特殊病種。各地根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，在省定病種基礎(chǔ)上，自行增加病種數(shù)量。

　　雷女士是麗水人，被確診為乳腺癌，多次住院化療。雷女士為職工醫(yī)保，門診報(bào)銷比例僅有20%到40%，待病情穩(wěn)定后若轉(zhuǎn)至門診治療，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用大大增加。后來(lái)，雷女士申請(qǐng)了“惡性腫瘤”特殊病種，后多次門診總費(fèi)用8600多元，個(gè)人僅需支付1700多元。

　　而對(duì)于患高血壓多年的葉大伯來(lái)說(shuō)，平時(shí)主要配取索洛爾，厄貝沙坦氫路噻嗪等治療高血壓的藥物。慢病長(zhǎng)處方實(shí)施以來(lái)，這些藥品可配取84天的用量，而在之前最多僅能配取30天的用量，大大方便了慢性病患者。

　　全省222家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地結(jié)算

　 外省在浙異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用6千多萬(wàn)

　　跨省醫(yī)保直接結(jié)算作為民生訴求之一，正在不斷結(jié)出百姓滿意的碩果。

　　在上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院，寧波退休職工江阿姨住院花去9000多元，以前她要先全額墊付后，再坐車去寧波市設(shè)在靜安區(qū)的報(bào)銷窗口報(bào)銷，現(xiàn)在在醫(yī)院就可直接報(bào)銷刷卡，僅需付自費(fèi)部分的600多元。

　　2017年，因跨省醫(yī)保直接結(jié)算，故鄉(xiāng)與他鄉(xiāng)的界限正在被打破。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)222家，其中有住院業(yè)務(wù)的214家均開通跨省定點(diǎn)，遍及我省每一個(gè)縣級(jí)統(tǒng)籌區(qū)。

　　我省在外省發(fā)生跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算共計(jì)9671人次，總費(fèi)用27015.93萬(wàn)元，人次和費(fèi)用分別列全國(guó)第5位和第6位。外省在浙江發(fā)生跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算共計(jì)3201人次，總費(fèi)用6255.66萬(wàn)元，人次和費(fèi)用分別列全國(guó)第10位和第9位。

  據(jù)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人透露，2018年我省將繼續(xù)鞏固跨省醫(yī)保直接結(jié)算成果，還將不斷擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療單位數(shù)量，讓更多百姓獲益。