“救命了！救命了！”昨天晚上7點半在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，一名2歲左右的孩子眼睛上翻、全身抽筋，嘴角還留著泡沫樣的口水，持續(xù)了2分鐘左右，把家長嚇壞了，在急診做好對癥處理，想再掛個神經(jīng)內(nèi)科專家的號排除腦炎等情況。誰知，還沒等到就診，孩子又“發(fā)作”了。

　　家長告訴醫(yī)生，此前寶寶已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為甲流，發(fā)燒到40℃，1月15日晚上8點半也抽過一次。

　　“家長小時候有沒有抽過的？”坐診的特需門診專家、浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科袁哲鋒主任醫(yī)師問道。孩子媽媽回答，自己小時候抽過一次，但就這么一次，也有遺傳性嗎？

　　熱性驚厥（既往稱高熱驚厥）好發(fā)于6個月到5周歲之間的兒童，確切發(fā)病機制尚不明確，可能與腦功能發(fā)育還不成熟，以及遺傳因素、發(fā)熱相關(guān)。

　　“這波流感來勢洶洶，孩子們都燒得厲害，熱性驚厥也隨之增多。”袁哲鋒主任醫(yī)師介紹，熱性驚厥通常發(fā)生在發(fā)燒后24小時內(nèi)，發(fā)熱狀態(tài)為肛溫≥38.5 ℃（或腋溫≥38 ℃）。因為體溫過高時，神經(jīng)系統(tǒng)容易處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致短暫性的腦神經(jīng)功能紊亂。

　　像上文這樣發(fā)生熱性驚厥的孩子，1月16日晚袁哲鋒所在的夜間特需門診共接診了至少5名（當(dāng)晚接診近40名小患兒）。四肢抽搐、雙眼翻白、面色發(fā)紫、口角流涎或牙關(guān)緊閉……熱性驚厥雖是小兒神經(jīng)內(nèi)科常見病，卻往往會把家長們嚇得六神無主。

　　幾乎每位“抽”過的患兒家屬，臉上都寫著焦慮與無助。熱性驚厥真有這么可怕？

　　實際上，家屬并不需要過分恐慌，70%~80%的孩子一次發(fā)熱過程只發(fā)作1次，且時間僅持續(xù)1~2分鐘。發(fā)生熱性驚厥時，建議家長冷靜處理：

　　1.平臥或者頭略后仰；

　　2.用涼毛巾放在寶寶的前額；

　　3.如有嘔吐，應(yīng)將寶寶的頭偏向一側(cè)，防止誤吸；

　　4.解開衣物散熱。

　　“這里開著空調(diào)，趕緊把孩子棉襖脫了吧！”昨天晚上在特需門診，袁哲鋒主任醫(yī)師這樣提醒一名曾發(fā)生熱性驚厥3~4分鐘的患兒媽媽，但這位媽媽似乎有些抗拒，遲遲不肯動手，只說“等一下，等一下，她生著病。”

　　這時候，一旁的姥姥有些忍不住，嘟囔了句“你真的是孩子亂帶！”媽媽這才把女兒衣服脫下了一件，而里面還有好幾件。

　　孩子發(fā)熱時，千萬不要多加衣服捂汗，不然體內(nèi)的熱量無法有效散出，會引發(fā)熱性驚厥、心律失常等情況。

　　反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時長達5分鐘以上，家長要警惕

　　熱性驚厥雖然“來得快，去得也快”，但也有少數(shù)孩子會發(fā)作多次。若長期反復(fù)發(fā)作，一部分“一過性”的熱性驚厥也可能演變成癲癇，并對認知功能和生長發(fā)育造成一定影響。

　　因此，熱性驚厥發(fā)生后，要及時對高熱進行處理，并對癥抗感染治療。若有熱性驚厥史，按醫(yī)囑可在發(fā)熱24小時內(nèi)給孩子服用安定預(yù)防。

　　對于復(fù)雜性熱性驚厥，或驚厥持續(xù)狀態(tài)達30分鐘以上，這兩種情況可能需要抗癲癇藥物治療。

　　需要提醒的是，驚厥過后孩子若有嗜睡、乏力或精神煩躁等異常，需警惕腦炎的可能，應(yīng)前往醫(yī)院排除驚厥發(fā)生是否由顱內(nèi)感染引起。