兩年前，劉先生發(fā)現(xiàn)右手臂上長了30多年沒有變化的痣有點癢，不由自主地老是去摳挖，居然摳挖不見了，劉先生很高興。

　　一年多過去了，劉先生原來長痣的地方又重新長出了痣，劉先生感到很奇怪，就到浙江醫(yī)院就診。

　　經(jīng)過檢查，醫(yī)生把病變部位手術(shù)切下來送到病理科進一步檢查。病理科醫(yī)師經(jīng)過詳細檢查之后發(fā)現(xiàn)，這已經(jīng)不是普通的痣，高度懷疑惡變！

　　接診的醫(yī)生緊急聯(lián)系劉先生詢問相關(guān)病史并做了免疫組化，最后證實劉先生得了惡性黑色素瘤，必須重新擴大手術(shù)否則會有生命危險。浙江醫(yī)院病理科副主任彭芳主任醫(yī)師說：非常可惜，劉先生手臂上的痣本來不一定會發(fā)生惡變，但是他隨意摳挖的動作促進了痣的惡化。

　　有些痣會惡變

　　事實上，每個人身上都會有不同數(shù)量的痣，而大多數(shù)的痣都是良性的，一般不需要進行治療。但是少數(shù)痣確實有可能會惡變成為惡性黑色素瘤。劉先生自行摳挖，這種刺激的動作就是造成痣惡變的罪魁禍首。

　　還有很多愛美人士為了美觀會用冷凍、激光、化學(xué)藥物腐蝕等方法“點痣”，這些動作都有可能會引起痣復(fù)發(fā)、惡變的風(fēng)險。痣惡變后即成為惡性黑色素瘤，在歐洲地中海國家每年發(fā)病率為3~5/110萬，而在北歐國家則為12~25/10萬。

　　紫外線(UV)暴露增加及過度日曬是導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)生率增加的原因之一。近年來國內(nèi)的發(fā)生率也有所增加，如電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山就是因為得了惡性黑色素瘤而跳海自殺。

　　小心身體上的痣

　　那么哪些痣需要注意惡變可能呢？彭芳說，病理上，皮膚痣惡變的跡象可以歸納為”ABCD”法則：

　　A：不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

　　B：邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。

　　C：顏色(color)：不均勻。惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。

　　D：直徑(diameter)：普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

　　此外，長在摩擦部位等容易受刺激的部位的痣也要小心，這些地方發(fā)生惡變的可能性更大。而前面所說的各種“點痣”方式也不安全，最好的方式是手術(shù)切除并送病理檢查。因此建議大家一定要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確處理身上的痣。