最近這場流感，家長們深感焦慮，衍生出兩種極端：一種是小毛病帶著娃老往醫院跑，不去醫院復診下心里總是放心不下；另一種是怕去醫院被交叉感染，寧愿在家自我診斷自行用藥，也不愿帶孩子去看病，最后導致孩子因流感引發了肺炎、心肌炎等并發癥。

　　那何時帶娃去醫院就診？家里的藥怎么用？哪些藥是家庭常備藥？上期的大咖直播間，我們邀請了浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科副主任蔡志波，跟大家聊聊家庭用藥那些事。

　　本期提要：

　　家庭藥箱備藥原則？

　　退燒藥怎么選？退熱貼有用嗎？

　　小兒感冒，艾暢是首選嗎？

　　本期專家：蔡志波

　　主要研究方向為兒科臨床藥學，側重兒科Off-label和Unlicensed藥物使用管理、兒科抗菌藥物合理使用以及兒科抗腫瘤及相關藥物使用安全管理;對兒童疫苗接種與疾病及藥物相互作用、膳食補充劑在兒科人群中的有效性和安全性以及與藥物的相互作用有較深入的了解。現擔任中華醫學會兒科學分會兒科臨床藥理學組委員、中國醫藥教育協會臨床用藥評價專業委員會理事兼兒童用藥評價分會常務理事，浙江省醫學會兒科學分會藥學學組委員。

　　家庭藥箱備藥原則？

　　備藥原則首先要安全，備一些安全的藥物，如OTC藥物不需要醫生處方的；家里小藥箱藥品不要備得太多，針對一種癥狀備一兩種藥物就可以了，多了容易搞混或者重復用藥；家庭小藥箱要定期清理，及時處理過期藥品；另外保留藥物包裝盒、使用說明，并按照說明書上的方式來儲存，該冷藏的冷藏，該避光的避光。

　　另外家里有四歲以下小孩，不推薦常備復方感冒藥。因為服用復方感冒藥沒有好處，反而有害。

　　退燒藥怎么選？退熱貼有用嗎？

　　對乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥是世界衛生組織推薦的，對小孩最安全的退燒藥，一般對乙酰氨基酚（如泰諾林）適用于3個月以上的小孩，布洛芬（如美林）適用于6個月以上的小孩。

　　蠶豆病患者不推薦使用對乙酰氨基酚，因為有溶血的危險。對乙酰氨基酚和布洛芬也不要交替使用，一是怕大家把藥搞錯，二是怕超劑量服用，存在用藥風險。

　　退熱貼不是藥品，它屬于醫療器械。醫療器械不像藥品一樣需要驗證它的療效，它所謂的退熱效果也沒有經過嚴格的科學驗證，家長不要對退熱貼抱過大希望，給孩子貼退熱貼只不過是求心理上的安慰。

　　小兒感冒，艾暢是首選嗎？

　　艾暢是處方藥，它的通用名是小兒偽麻美芬滴劑，屬于復方感冒藥，它里面含右美沙芬和偽麻黃堿兩種成分。偽麻黃堿用于減輕充血癥狀，如鼻塞。右美沙芬是針對咳嗽的。現在主流觀點是，4歲以下孩子不推薦使用復方感冒藥。

　　輪狀病毒引起的腹瀉是自限性疾病，建議家里備一些口服補液鹽，防止小孩腹瀉后脫水，低滲透壓配方的補液鹽(（ORSⅢ）)更適用于小孩子，也可以吃蒙脫石類的制劑像思密達，或者吃些微生態制劑像媽咪愛等。

　　蔡志波主任推薦的家庭小藥箱藥品清單