自由的呼吸是再正常不過的事情了，可對(duì)有些人來說，還真的做不到，比如毛毛。11月16日，毛毛出生在金華，他是家里的第二個(gè)寶寶，這個(gè)5斤重的孩子剛出生時(shí)看著很健康，可過了一個(gè)多小時(shí)，家里人就發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁。毛毛一直張口呼吸，有氣急及口吐泡泡的情況。他吸奶時(shí)呼吸十分費(fèi)力，伴有面色青紫，緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，住院期間擬予鼻飼喂養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔不能順利插入，鼻部CT顯示孩子“后鼻道阻塞”。

　　后鼻孔不“通暢”，當(dāng)然沒法呼吸了。11月20日，出生才4天的毛毛被帶到浙大兒院就診，耳鼻喉科會(huì)診醫(yī)生陳曉慰主治醫(yī)師為進(jìn)行了纖維鼻咽喉鏡的檢查，確定為雙側(cè)后鼻孔閉鎖，必須手術(shù)才能根治。

　　耳鼻咽喉科主任付勇主任醫(yī)師說，先天性后鼻孔閉鎖分為單側(cè)、雙側(cè)，依據(jù)閉鎖部分性質(zhì)可以分為膜性閉鎖、骨性閉鎖及混合型閉鎖，先天性后鼻孔閉鎖的發(fā)病率約1/5000，在人群中并不多見。

　　先天性雙側(cè)完全性后鼻孔閉鎖的患兒，出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、紫紺甚至窒息，較容易發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)。而先天性單側(cè)后鼻孔閉鎖的孩子不容易被發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察。

　　一般新生兒只會(huì)用鼻呼吸而難以用口呼吸，如發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸困難的情況，比如吃奶或閉口時(shí)呼吸困難加重，并出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫拒絕吃奶的情況，當(dāng)孩子張口啼哭時(shí)，呼吸困難和嘴唇發(fā)紫的情況會(huì)顯著改善或消失，呼吸困難常呈周期性發(fā)作的情況，家長(zhǎng)要盡快帶孩子就醫(yī)。延誤治療，嬰兒會(huì)因吃奶不便而致營(yíng)養(yǎng)障礙，加之不能經(jīng)鼻呼吸，失去對(duì)吸入氣體的過濾及加溫加濕作用，容易罹患肺炎甚至導(dǎo)致死亡。

　　也有一部分患兒，后鼻孔不完全閉合的新生兒需經(jīng)歷約3周才逐漸習(xí)慣用口呼吸，但吃奶時(shí)仍有憋氣。隨著患兒年齡的增長(zhǎng)，憋氣或呼吸困難癥狀會(huì)日趨減輕。可一旦健側(cè)鼻孔偶然堵塞，可能會(huì)突發(fā)呼吸困難或窒息。

　　付主任建議先天性后鼻孔閉鎖的患兒盡早進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)技術(shù)比較成熟，而且效果也非常好。對(duì)于雙側(cè)后鼻孔閉鎖的患兒，由于患兒的正常呼吸都很難保證，越早進(jìn)行手術(shù)越好，手術(shù)方法有經(jīng)鼻及經(jīng)腭等途徑，應(yīng)根據(jù)患兒年齡、癥狀程度、間隔性質(zhì)與厚度，以及全身情況而定。手術(shù)中去除閉鎖間隔，術(shù)后放置硅膠管擴(kuò)張。一般1個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)就能結(jié)束，術(shù)中出血量少。

　　術(shù)后，孩子就能經(jīng)鼻呼吸，大部分孩子術(shù)后隨訪兩個(gè)月拔掉硅膠管后就能恢復(fù)到正常呼吸了。