浙江省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布消息稱(chēng)，從2018年1月1日起，浙江將在全國(guó)率先開(kāi)展肝移植術(shù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按績(jī)效支付試點(diǎn)。肝移植術(shù)將按“乙類(lèi)”項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，個(gè)人自理比例30%。

　　保障對(duì)象為參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的浙江省戶籍患者，或在接受肝移植術(shù)前參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿1年的患者。

　　目前，試點(diǎn)工作在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院等4家省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，試點(diǎn)期限為5年，待條件成熟后再逐步推廣到其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（網(wǎng)絡(luò)配圖）

　　浙大一院院長(zhǎng)王偉林教授說(shuō)，肝移植手術(shù)的平均費(fèi)用在30～50萬(wàn)元左右，高額的費(fèi)用讓很多貧困家庭望而卻步。作為肝膽胰外科領(lǐng)域的專(zhuān)家，王偉林院長(zhǎng)曾親眼目睹許多家庭因費(fèi)用問(wèn)題無(wú)奈放棄肝移植，失去生存的機(jī)會(huì)。“可以說(shuō)，把肝移植術(shù)納入醫(yī)保范圍，給患者和家屬帶來(lái)了很大希望。”

　　近年來(lái)，肝癌發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，全球50%的肝癌發(fā)生在中國(guó)。對(duì)于終末期肝病患者來(lái)說(shuō)，肝移植是延續(xù)生命的唯一方法。王偉林院長(zhǎng)介紹，目前浙大一院肝移植中心良性終末期肝移植手術(shù)的一年生存率達(dá)到95%以上，5年生存率在73%左右。

　　然而，由于供體不足、病情惡化、費(fèi)用高昂等多種原因，真正得到“生命禮物”的人并不多。以浙大一院肝移植中心為例，每年有200多位患者在這里接受肝移植手術(shù)，這僅僅是等待隊(duì)伍的1/5。

　　王偉林院長(zhǎng)表示，肝移植術(shù)納入醫(yī)保范圍后，可以為很多患病家庭解決經(jīng)濟(jì)上的難題。

　　根據(jù)浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于開(kāi)展肝移植術(shù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按績(jī)效支付試點(diǎn)工作的通知，肝移植術(shù)按“乙類(lèi)”項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，個(gè)人自理比例30%，限以下適應(yīng)證之一：1.終末期肝病；2.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵，累計(jì)腫瘤直徑≤8cm；3.未肝外轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌且無(wú)大血管受侵，累計(jì)腫瘤直徑＞8cm（AFP水平≤400ng/ml、組織學(xué)分級(jí)為中或高分化）。

　　患者接受肝移植手術(shù)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除應(yīng)由患者個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用外，醫(yī)保按績(jī)效與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體情況分為3種：

　　1.18周歲以下（含18周歲）患者出院時(shí)結(jié)清個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的70%結(jié)算；患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的20%再次結(jié)算；患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的10%再次結(jié)算；

　　2.18周歲以上患者出院時(shí)結(jié)清個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的90%結(jié)算；患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的5%再次結(jié)算；患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應(yīng)支付費(fèi)用的5%再次結(jié)算。

　　3.患者出院后存活滿5年的，醫(yī)保在預(yù)留費(fèi)用中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以激勵(lì)。預(yù)留費(fèi)用由浙江省省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心統(tǒng)一集中管理。5年期滿后，由浙江省省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)患者生存情況、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，并予以相應(yīng)激勵(lì)。