11月中旬的一個上午,杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科卜璋于副主任醫(yī)師跟往常一樣坐診專家門診,叫號進來了一個“大胡子”病人,結(jié)果一看病人實際上是個才10歲的小男孩。
原來小男孩口周布滿了紅斑和密密麻麻、綠豆大小的水皰,大部分水皰表面都覆上了一層黑痂和膿痂,而且皮疹分布的位置很有規(guī)律,剛好繞著嘴巴一圈,看上去非常像長滿了“大胡子”。
小朋友很明顯也被自己的樣子嚇壞了,不停地問醫(yī)生“會不會好?”卜璋于醫(yī)生一邊安慰他一邊仔細詢問病史,原來患兒前幾天因為“嘴巴周圍一圈發(fā)紅發(fā)干”診斷“口周皮炎”,才剛開始治療三天,就突然長出了水皰,而且越來越多,集中分布在原來長口周皮炎的部位,同時還出現(xiàn)了發(fā)熱。
卜醫(yī)生告訴家長,患兒得的是一種叫“Kaposi水痘樣疹”的疾病,是在原來“口周皮炎”這個疾病基礎(chǔ)上發(fā)病的,所以分布也是圍繞嘴巴一圈。該病病情很重,很容易合并出現(xiàn)腦炎、心肌炎、壞疽性皮炎等嚴重并發(fā)癥,非常危險,當天就收住入院了。
卜醫(yī)生告訴記者,其實,這種病情危重的“Kaposi水痘樣疹”的病人,杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科近幾年來幾乎每個月都能碰到,病人來自于浙江省各個地區(qū)或安徽等鄰近省市。這個疾病的名字中雖然包含“水痘”兩字,但其實跟“水痘”疾病并沒有直接關(guān)系。
Kaposi水痘樣疹系指在原有特應(yīng)性皮炎、濕疹或其他某種皮膚病損害基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒、牛痘病毒、柯薩奇病毒而發(fā)生的一種感染性皮膚病。該病最常見于年齡在2個月至3歲之間,皮膚屏障功能尚未健全的嬰幼兒,臨床上患兒往往有濕疹、特應(yīng)性皮炎等病史,個別可有脂溢性皮炎、膿皰瘡、疥瘡等病史,突然發(fā)生臍窩狀水皰性皮疹。
“這個病一般都是因為接觸傳染單純皰疹病毒(HSV)引起的,病毒可通過破損的皮膚進入體內(nèi)而發(fā)病。”卜醫(yī)生表示,這次遇到的患兒媽媽近期剛好就有“口角上火”,其實就是“復(fù)發(fā)型單純皰疹”,可能是在接觸中媽媽把病毒傳染給孩子了。
目前國內(nèi)外研究表明,有效治療開始時間的早晚,能直接影響到患兒疾病的進程,及早的治療能有效縮短病程,降低患兒嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。市一皮膚科通過幾年來的臨床實踐和經(jīng)驗總結(jié),逐漸形成了一套有效治療方案,通過針對性抗病毒抗細菌治療,聯(lián)合人丙種球蛋白應(yīng)用,積極糾正水電解質(zhì)紊亂,同時控制原特應(yīng)性皮炎或濕疹,臨床治愈率達到了100%。
需要強調(diào)的是,對于我們老百姓通常所說的“上火”,其實很多情況是單純皰疹病毒在作怪,這個病毒只要感染人體后就會一直潛伏在神經(jīng)節(jié)里,當?shù)挚沽ο陆档臅r候病毒就被激活而導(dǎo)致單純皰疹復(fù)發(fā),并通過皰液、口鼻分泌物等密切接觸的方式傳染給他人,因此如果家中有兒童的患者,患病治療期間需要采取適當?shù)母綦x措施。