浙江在線-健康網(wǎng)11月25日訊（浙江在線記者 尉潔婷）院區(qū)增長(zhǎng)速度較快的浙醫(yī)二院，從一開(kāi)始就非常注重多院區(qū)之間的信息化管理和全數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在11月25日2017遠(yuǎn)程醫(yī)療高峰論壇上，浙醫(yī)二院IT中心主任許杰分享了醫(yī)療集團(tuán)下多院區(qū)聯(lián)動(dòng)的信息化管理思路。

　　浙醫(yī)二院這一兩年發(fā)展還是非常快的，在浙二這樣的一個(gè)“醫(yī)療集團(tuán)”的多個(gè)院區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息有效的互聯(lián)互通，是很大的挑戰(zhàn)。

　　許杰說(shuō)，信息化的建設(shè)歷程非常不易，2013年浙二通過(guò)了JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心評(píng)審，電子病歷升級(jí)為2.0版；2014年浙二上線了掌上醫(yī)院和臨床路徑；2016年上了新一版的門(mén)急診電子病歷，同年通過(guò)了醫(yī)學(xué)中心復(fù)評(píng)；2017年全院的JCI上線，而最近浙醫(yī)二院又開(kāi)始推行移動(dòng)辦公，OA系動(dòng)和釘釘整合，實(shí)現(xiàn)掌上辦公和醫(yī)院PC版的無(wú)縫整合。

　　“醫(yī)院的系統(tǒng)非常復(fù)雜，很難說(shuō)一家公司能夠把所有系統(tǒng)全部覆蓋掉。而浙醫(yī)二院核心的軟件公司將近10家左右，各種公司超過(guò)50家，船小好調(diào)頭，船大時(shí)要做策略轉(zhuǎn)變時(shí)需要考慮的因素特別多。”許杰表示，醫(yī)院系統(tǒng)關(guān)鍵主要還是在運(yùn)營(yíng)臨床和整個(gè)智慧醫(yī)院方面，“我們最早已經(jīng)把傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，HIS這一塊在運(yùn)營(yíng)上做了很好的升級(jí)，不斷根據(jù)院區(qū)改善升級(jí)。”

　　醫(yī)院信息化：移動(dòng)是趨勢(shì)和重點(diǎn)

　　在整個(gè)醫(yī)院信息化過(guò)程當(dāng)中，許杰表示，醫(yī)院也越來(lái)越依賴于移動(dòng)的方式。移動(dòng)是重點(diǎn)，也是趨勢(shì)。以前很多流程都在線下，接下來(lái)無(wú)論是面向患者、面向臨床亦或是面向運(yùn)營(yíng)，都需要提供這樣一種非常便捷的，隨手即可得的方式。

　　面向患者最早是掌上醫(yī)院，手機(jī)端可以預(yù)約掛號(hào)支付；現(xiàn)在醫(yī)保在推移動(dòng)脫卡支付，這個(gè)如果能實(shí)現(xiàn)，就真正給患者提供了更好更方便的途徑。

　　患者能不能在手機(jī)上看到完整的健康檔案，這個(gè)依賴于患者所有數(shù)據(jù)，醫(yī)院能不能共享到云端，讓患者自己查明臨床數(shù)據(jù)；

　　移動(dòng)隨訪，原來(lái)都是通過(guò)電話、短信的方式，非常不方便，也不能夠和醫(yī)院信息互動(dòng)。

　　而在臨床服務(wù)這一塊，推移動(dòng)護(hù)理，移動(dòng)推車，遠(yuǎn)程診療，為異地醫(yī)生和醫(yī)生之間、醫(yī)生和患者之間提供會(huì)診，或者M(jìn)DA討論。而且臨床還是比較強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)患之間的溝通，很多時(shí)候醫(yī)患的溝通是有障礙的，很難讓信息流、數(shù)據(jù)流無(wú)縫對(duì)接。

　　院區(qū)之間的信息化如何升級(jí)：建設(shè)數(shù)據(jù)中心

　　浙醫(yī)二院醫(yī)療集團(tuán)這個(gè)名詞提出來(lái)是最近一兩年，許杰笑稱，經(jīng)常擔(dān)心一覺(jué)醒來(lái)，又多了一家院區(qū)——這就意味著他又多了一項(xiàng)任務(wù)，既然是院區(qū)了，就需要互聯(lián)互通多一些了。

　　“我們一直以來(lái)做的都是遠(yuǎn)程會(huì)診做的比較多，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心上線之后，浙二好醫(yī)生上線之后更多利用全數(shù)據(jù)實(shí)施互聯(lián)互通方式，把院區(qū)數(shù)據(jù)打通，提供精準(zhǔn)遠(yuǎn)程診療和診斷，這是接下來(lái)發(fā)展方向。”

　　建設(shè)數(shù)據(jù)中心就把醫(yī)院所有異構(gòu)信息系統(tǒng)采集到數(shù)據(jù)中心里來(lái)，我們?cè)谶@個(gè)基礎(chǔ)之上做一些病種的分析，運(yùn)營(yíng)的分析，能夠?yàn)獒t(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展提供服務(wù)。

　　數(shù)據(jù)一體化，兩個(gè)分院之間如果完全一體化，一套系統(tǒng)是比較容易實(shí)現(xiàn)。如果不一樣的系統(tǒng)，就需要靠數(shù)據(jù)中心去考慮。無(wú)論是多少家醫(yī)院之間，一個(gè)病人在醫(yī)療集團(tuán)之內(nèi)就診，應(yīng)該有唯一的病案號(hào)。

　　浙醫(yī)二院和院外之間需要互聯(lián)網(wǎng)的安全接入，所有數(shù)據(jù)訪問(wèn)和使用、查詢，甚至是一些互操作都是受到監(jiān)控的，需要通過(guò)集成平臺(tái)來(lái)確保院區(qū)之間數(shù)據(jù)訪問(wèn)安全性。

　　醫(yī)護(hù)一體化EMR，可能中間涉及到的公司有多家，不可能一家公司搞定所有系統(tǒng)，但EMR是一個(gè)大的概念，相關(guān)系統(tǒng)和廠商之間是無(wú)縫整合的概念。

　　在未來(lái)，信息化建設(shè)遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在在評(píng)的JCI、HIMSS、EMRAM還有國(guó)內(nèi)的醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)、、智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等都是以評(píng)促建的標(biāo)準(zhǔn)。

　　許杰表示：浙醫(yī)二院的信息化接下來(lái)方向就是希望實(shí)現(xiàn)移動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)的智慧醫(yī)院，把所有業(yè)務(wù)全部輕量化、服務(wù)化、云化，并能夠最終建成區(qū)域的云平臺(tái)。