今后,安徽省黃山地區(qū)的屯溪區(qū)、徽州區(qū)、黃山區(qū)、歙縣、黟縣、休寧縣、祁門縣的新農(nóng)合參保者,如患病到浙江省腫瘤醫(yī)院住院治療,只需持居民二代身份證,出院時(shí)就能直接在醫(yī)院辦理新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù),實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算。
浙江省腫瘤醫(yī)院毛偉敏院長說:“浙江的醫(yī)療資源優(yōu)質(zhì)豐富,而浙江省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在全國處較低水平。皖南與浙西地緣相近,老百姓之間人緣相親。黃山來杭州比去安徽省城合肥交通更方便,還有不少黃山在杭打工者需就醫(yī)。皖南地區(qū)的老百姓一直對(duì)浙江省腫瘤醫(yī)院非常信任,我們?cè)敢饫^續(xù)鞏固這種信任,把這件便民惠民的好事做扎實(shí),讓患者滿意。”
直接在浙江省腫瘤醫(yī)院刷卡看病
110萬黃山地區(qū)新農(nóng)合參保者受益
“開通以前,安徽黃山地區(qū)的患者來浙江異地就醫(yī)必須先自行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,之后再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷。”浙江省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任吳風(fēng)琴說,腫瘤是個(gè)重大疾病,按照以往,自行墊付全部醫(yī)療費(fèi),金額往往數(shù)目比較大。患者回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行報(bào)銷,還有醫(yī)保審核等一系列程序,并不能馬上拿到錢,很多時(shí)候患者家里都需要費(fèi)盡心思去籌錢看病。
浙江省腫瘤醫(yī)院正式和安徽黃山地區(qū)新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)以后就簡單多了,只要是黃山地區(qū)的新農(nóng)合參保者,只需持本人二代身份證就能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。也就是說,自己只要支付需自己承擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用,由浙江省腫瘤醫(yī)院和黃山地區(qū)新農(nóng)合直接結(jié)算。
作為第一位獲益者,今年55歲的汪大姐感受很深刻。
“這是我第二次在浙江省腫瘤醫(yī)院住院。第一次,我墊付了全部的25334.66元費(fèi)用。在杭州看病,回黃山報(bào)銷,除了要帶一堆的報(bào)銷資料,包括出院小結(jié)、住院匯總清單、病歷首頁、病理診斷、疾病證明書、發(fā)票等,還要來回坐車。有些老鄉(xiāng)因?yàn)槭韬錾倌靡粡垎巫樱偕w一個(gè)章,就得來來回回跑杭州,為了報(bào)銷心力交瘁。”
將與更多城市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算
浙江省腫瘤醫(yī)院為了和安徽黃山地區(qū)新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),前前后后做了不少工作。
今年4月中旬,分管醫(yī)保工作的王乃信副院長帶領(lǐng)醫(yī)保辦、信息中心等相關(guān)部門特地走訪安徽省黃山地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局,合作事宜也由此駛上了快車道。4月27日,浙江省腫瘤醫(yī)院毛偉敏院長和安徽省黃山地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局曾慶蓮局長共同簽署了《安徽省黃山市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》。
根據(jù)協(xié)議,浙江省腫瘤醫(yī)院需要建立內(nèi)部新農(nóng)合管理組織和相關(guān)制度,配備相對(duì)穩(wěn)定的專(兼)職人員和基本設(shè)備,在辦理出院處設(shè)立有明顯標(biāo)志的即時(shí)結(jié)報(bào)窗口等。
“更復(fù)雜的是,我們的醫(yī)保費(fèi)用要經(jīng)過黃山地區(qū)新農(nóng)合的審核,兩地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保目錄、醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)也都不一樣。信息系統(tǒng)要改造,才能和黃山地區(qū)醫(yī)保端口相對(duì)接。雖然困難重重,我們都克服了。”王乃信副院長說。
省腫瘤醫(yī)院的省外患者已占7.6%
為什么要做這件看起來“吃力不討好”的事情?王乃信副院長擺出一組數(shù)據(jù)來解釋:在2014年,安徽省有4189人來浙江省腫瘤醫(yī)院就醫(yī),其中黃山地區(qū)有807人,占安徽省來我院就診人數(shù)近20%;而黃山地區(qū)患者中,新農(nóng)合病人就占了87%。目前在安徽黃山地區(qū),新農(nóng)合的參保率達(dá)到了100%。可以說,解決了新農(nóng)合的報(bào)銷問題,就相當(dāng)于開辟了“綠色通道”,解決了黃山地區(qū)新農(nóng)合參保人在浙江省腫瘤醫(yī)院看病的“最后一公里”。
“事實(shí)上,省外患者已經(jīng)在浙江省腫瘤醫(yī)院的住院患者中占據(jù)了7.6%,占比較重的幾個(gè)省份分別是安徽、江西、江蘇、福建,醫(yī)院地處杭州城北,周邊也居住著幾十萬來自安徽、江西等外省的來杭務(wù)工人員,就醫(yī)需求非常大,”王乃信副院長透露,浙江省腫瘤醫(yī)院將嘗試與更多周邊省市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。最近醫(yī)院已經(jīng)和江西上饒也簽署了協(xié)議,不久的將來,江西上饒的醫(yī)保病人也能直接在省腫瘤醫(yī)院刷卡看病。
浙江省醫(yī)保中心卞正法主任說:“醫(yī)保跨省異地結(jié)算,浙江省腫瘤醫(yī)院先行一步,這充分彰顯了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,也體現(xiàn)了擔(dān)當(dāng)。主動(dòng)對(duì)接省外醫(yī)保,既減輕老百姓負(fù)擔(dān),也減輕政府負(fù)擔(dān),這件事情是為百姓謀福祉的一件好事。作為省醫(yī)保中心,會(huì)積極支持并協(xié)調(diào)完善異地對(duì)接的相關(guān)事宜,繼續(xù)促成這件讓政府滿意、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)滿意、老百姓得實(shí)惠的大實(shí)事。”