常受磨擦部位黑痣，最易出現惡變

　　

　　就中國人而言，身體一些常受磨擦的部位，長的黑痣最易發生惡變，比如脖子，因為衣領常會有磨擦；還有腰部，腰帶經常勒著這些地方；再有手掌、腳底，也是平常受到磨擦較多，而且力量較大的地方。另外，手指甲或腳指甲下面長的黑痣，也比較危險，因為指甲生長也會對其形成擠壓磨擦。

　　

　　其實，黑痣不僅生長在人體表皮，還能生長在人體內部，只要有血液供應的地方都可以，平常它們作為一種良性的黑色素瘤，對人并沒什么威脅，但是生長于牙齦，眼睛的視網膜后，就可能由于咀嚼、眼動等的磨擦，刺激它而發生惡變。不過這種情況是很少見的。

　　

　　普通黑痣發生惡變會有征兆

　　

　　黑痣出現惡變時，往往有些癥狀，比如從顏色上看，原來是黑的，突然變得藍亮亮的，或者是變成棕色；從形態上看，正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的，突然變成劇齒狀，不整齊了；從人的感覺上講，黑痣突然變得又痛又癢，或者說破了，滲出了一些液體，出血結痂了。這些種種表現，都有可能是黑痣出現癌變的前奏。

　　

　　大小黑痣應與癌癥區分

　　

　　每個人身上都長有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣則可能與癌癥掛上關系，演變成惡性程度很高的黑色素瘤。因兩者不易區分，即便是醫生也容易出現誤診誤治。為此，美國國立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4點，普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。

　　

　　所謂“ABCD”代表4種象征，即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。

　　

　　不對稱性(asymmetry)：普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

　　

　　邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。另外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。

　　

　　顏色(color)：普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為不祥，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。

　　

　　直徑(diameter)：普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

　　

　　此外，發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意，這類黑痣如果繼續發展很可能出現潰瘍性病變，刺痛或灼痛也會更明顯，其周圍還會出現衛星結節或伴有區域淋巴結腫大，此時說明病情已進展到晚期。需要強調的是結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區分，僅憑肉眼觀察是很難鑒別的，對懷疑病灶應及時進行活檢以獲得病理確診。