我國近七成成年男性處在健康透支狀態。其中，前列腺炎是發病率較高的一種疾病，每年全世界大約有500萬的新發病例，2.2%~9.7%的患病率。有調查結果顯示，中國成人男性的患病率在7%~9%之間。據廣西醫科大學副校長、第一附屬醫院泌尿學科研究所所長、國務院特殊津貼專家莫曾南教授介紹，大部分前列腺炎患者對此類疾病的相關基本醫學知識了解得不夠，有些人患病后，整日憂心忡忡；有些人不夠重視，導致疾病嚴重化。事實上，前列腺炎不是一種致命性的疾病，不必過于擔心，但是也要正確認識疾病的危害，及時到正規醫院接受對癥治療。

　　1 男性經常盆腔痛要重視

　　成年男性如果忽然覺得盆腔疼痛，那就要警惕了，很可能是慢性前列腺炎。“慢性前列腺炎是一種涉及多種癥狀的綜合征，因此被統稱為慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。”莫曾南教授說，1999年，美國國立研究院(NIH)將前列腺炎分為四個類型，包括：急性前列腺炎(NIH-I)、慢性細菌性前列腺炎(NIH-II)、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS，NIH-III)和無癥狀炎癥性前列腺炎(NIH-IV)。其中90%~95%的患者是III型的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。

　　據介紹，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征多見于40歲以下的青壯年男性，其主要特征是以慢性或者是持續性盆腔疼痛為主，至少6個月以上，而沒有感染或者是局部病理改變，并可能同時伴隨有下尿路癥狀(尿頻、尿急、排尿困難等)、男性性功能改變等。

　　“男性患者平時要留意盆腔疼痛和下腹部疼痛，不要以為忍一忍就沒事了。”莫曾南教授提醒說，根據患者疼痛部位不同，又可以分為前列腺痛、膀胱疼痛、尿道疼痛等，但是這些癥狀常被患者忽略掉，不少人壓根沒往前列腺炎上想，最終耽誤了病情。

　　“目前的發病機制不明確，最早認為是細菌性感染所致的前列腺局部感染炎癥可能是罪魁禍首，然而通過長期的研究發現，大多數患者并不存在明確的細菌感染和前列腺的局部病灶證據。”莫曾南教授介紹說，近年來，發現這一疾病是由多個影響因素所導致的，比如患者本身的免疫功能低下、內分泌功能紊亂、既往的損傷、細菌感染、精神因素、腦部結構和功能的異常等，可能導致機體對疼痛的敏感性增加，容易引發疼痛，甚至有研究認為患者幼年時的不良遭遇(如早產、孤兒等)也有著一定的影響。

　　另外，前列腺炎跟現代年輕人的生活習慣有關系。一些年輕人患前列腺炎與他們長時間上網有關，還有一些因素就是酗酒、經常食用辛辣食品以及大量吸煙。

　　2 認識偏差造成心理負擔

　　一些患者通過各種渠道接受不正確的信息，對這種疾病的認識有些偏差，造成了心理負擔。例如，擔心會誘發前列腺癌，擔心影響生育，擔心會傳染給配偶等。

　　“前列腺炎患者的擔心不無道理。”莫曾南教授表示，前列腺炎雖然不像癌癥那樣有著致命性的危害，但是研究表明其與心肌梗死、糖尿病、腸道易激綜合征，甚至是男性生育功能都有著密切關系，近年來還有報道其可能是導致前列腺癌的源頭因素。

　　前列腺炎真的會導致前列腺癌么？對此，莫曾南教授強調，至于是否會轉變為前列腺癌，目前在學術上仍有一定的爭議，患者不必有過重的心理負擔。但是，建議男性定期進行前列腺癌篩查，50歲以上男性每年進行一次前列腺癌篩查，在日常生活中也應該預防前列腺癌，養成多飲水，多吃西紅柿等蔬菜的良好生活習慣。

　　“醫生，我患前列腺炎是不是就沒法生育了？”在日常工作中，莫曾南教授經常遇到這樣的咨詢。對此，莫曾南教授表示，前列腺會在一定程度上降低生育能力，但男性不育的病因十分復雜，比如說酗酒、洗桑拿可能會影響生育，不會僅僅只是由于前列腺炎一種疾病造成的。即便是病情較嚴重的前列腺炎患者，其中經過治療好轉后再獲生育能力的例子不在少數。所以，前列腺炎絕大部分對患者的生育影響不大。

　　另外，有些人認為，前列腺炎可能會傳染給配偶，這一觀點是否成立？對此，莫曾南教授表示，前列腺炎大部分都是慢性非細菌性感染的，而細菌感染的只有5%左右，其中由真正的性病致病菌感染而引起前列腺炎是相當罕見的，除非有不潔性接觸史，且尿道反復發生感染，就有可能是淋球菌引起的。如果只是普通細菌感染，就不必擔心傳染的問題了，其實女性陰道內也有很多的細菌，且人體有自然保護作用，所以大多數慢性前列腺炎的患者都可以正常過夫妻生活。

　　3 正確認識疾病對癥治療

　　據莫增南教授介紹，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征是一個復雜疾病，目前對其病因和發病機制了解不多，只能對癥治療，目前主要采用緩解肌肉緊張的藥物、抗生素、非甾體類抗炎藥物、抗抑郁藥及中藥，也可以配合各種物理治療、針灸治療等，每種治療方法都可能使一部分患者癥狀有所改善，但沒有一種藥物或治療方法能適合治療所有類型的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。

　　可以說，前列腺炎的治療需要進行詳細的問卷調查、血液檢測、MRI等輔助檢測，充分評估患者的情況，并結合多個學科的力量為患者制定出個體化的治療方案。在這一過程中，作為患者首先需要充分認識到這一疾病的復雜性，理解治療所需要的時間較長，積極配合和理解醫生的工作，放松心態，在醫生的幫助下共同面對這一頑疾。

　　然而，現實中，有一些患者存在偏激的認識，這是因為一方面，由于目前臨床對慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的治療效果不佳，疼痛等不適癥狀反復困擾患者，使得患者長期處于大的心理壓力之下；另外一方面，患者對醫院的期望值過高，迫切希望能在名醫、名院中解決自己的困擾，然而卻沒有很好地認識到這一疾病目前的難處。

　　在此，莫曾南教授呼吁患者要正確認識疾病，不要諱疾忌醫、謹遵醫囑，同時能充分理解醫學上的難題和目前醫學發展有限的現狀，在理解的基礎上，醫患共同努力，共同攻克慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征這一復雜疾病。

　　4 生活起居注意呵護好“生命腺”

　　前列腺在不同時期都會呈現出不同的狀態，尤其當男性步入青壯年后，呵護前列腺健康顯得尤為重要。青壯年男性前列腺開始勤勞而繁忙地“工作”，婚后，前列腺的負擔更重。因此，這一時期對于前列腺來說，是一個“多事之秋”。

　　“長期超負荷的運轉，加之緊張忙碌的工作帶來的身心疲憊，都會導致前列腺抵抗力下降，易遭受病菌的傷害，引起前列腺炎。”莫曾南教授表示，這些原因也是導致前列腺炎患者越來越年輕化的原因所在，因此他建議成年男性朋友在日常生活起居中要注意呵護好“生命腺”。

　　莫曾南教授強調，日常生活中要注意不憋尿，多飲水，堅持清潔身體；盡量保持放松的狀態緩解生活壓力；不要久坐在涼椅上，由于寒冷可以使交感神經興奮增強，致尿道內壓增大，而引起逆流；戒煙酒，少吃辛辣刺激性強的及油膩的食品，多吃些對前列腺有益的食品，如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及谷類等；積極參加健身鍛煉。

　　■本版采寫 葉宇莉 通訊員 藍飛燕