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熊孩子氣管堵住送急診,這個危險動作假期在家做不得

2017-10-19 來源:浙江在線-健康網

     不少熊孩子這幾天已經提前開啟長假模式了,宅在家里上躥下跳,稍不留神可能就闖禍了。

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  前兩天,浙江省中山醫院急診大廳就送來了一位玩氣球玩出大麻煩的小家伙——童童(化名)。童童的外公告訴記者,十分鐘前小家伙一直在家里玩氣球,一不留神就放到了嘴里還一口“吸”了進去,當時他注意到的時候已經出現了明顯的窒息癥狀——嘴唇發紫,而且怎么叫喚都不答應,他用手一連挖了幾次也沒有挖出,于是趕緊把孩子送到了醫院急診。

  急診科護士隋家瑩見到孩子的時候,發現已經出現了明顯的心跳微弱、呼吸停止的癥狀,而且意識也不太清楚了,口唇紫紺,手足冰冷,小便失禁,情況十分危急,立即采取急救措施,為孩子進行緊急吸痰,同時呼叫值班醫生進行搶救,花了大概一分鐘的時間終于把這個“小氣球”給吸了出來。

  在異物取出之后,醫生給他戴上了高流量面罩吸氧。清除口腔內異物的時候,孩子已經開始正常哭鬧了,口唇也由紫紺轉為紅潤,血氧飽和度維持在95%以上,醫囑予相關化驗檢查、消腫藥物靜滴等生命支持治療后,轉到了浙江省兒童醫院住院接受進一步治療。

  事實上,類似童童這樣的案例現在還是非常常見的。各年齡階段的孩子均可出現誤吸,但以3歲以下的嬰幼兒多見,當異物堵住孩子氣管時,若不施救及時,死亡率是非常高的。這里有個“黃金6分鐘”的概念,即必須要在6分鐘內實施施救措施。因此,為了孩子的生命和健康,家長必須對一些緊急施救措施有所了解,才能在事故面前不至于手忙腳亂,以免延誤寶貴的搶救時間。

  那么當你發現孩子誤吸異物時,應該如何處理呢?

  專家提醒,如果是完全堵塞呼吸道的誤吸,則非常危險,病程進展很快,家長要立即就醫、實施搶救,否則性命難保。

  而如果是不完全性的堵塞,則可以用海姆立克腹部沖擊法進行施救。海姆立克腹部沖擊法(Heimlich Maneuver)是一種應對急性呼吸道異物堵塞的急救方法,也被稱作海氏手技,是美國醫生海姆里克先生發明。1974年,他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數患者。

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  操作方法:急救者首先以前腿弓,后腿登的姿勢站穩,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成“合圍”之勢,然后突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷,腹腔內容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內沖出。施壓完畢后立即放松手臂,然后再重復操作,直到異物被排出。

  對于極度肥胖及懷孕后期發生呼吸道異物堵塞的患者,應當采用胸部沖擊法,姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,以免造成肋骨骨折。

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  對于意識不清的患者,急救者可以先使患者成為仰臥位,然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反復進行。

  如果患者已經發生心搏停止,此時應按照心肺復蘇的常規步驟為患者實施心肺復蘇,直到醫務人員到來。

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  此外,還需應該注意的是海氏沖擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應性差,故容易導致損傷的發生,如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等。所以,在發生呼吸道堵塞時,應首先采用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用這種方法。

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