對于大多數年輕人而言，朋友圈應該都出現過這樣一個令人苦惱的存在——智齒，它不僅困擾著小伙伴們，甚至也發生在我們自己身上。對于患上智齒的人而言，一旦它破肉而出，之后每隔一段時間就會引發一次慘無人道的疼痛。不少人不堪其擾，最終決定斬盡殺絕，一了百了。果然，忍一時之痛拔掉智齒之后，神清氣爽，吃嘛嘛香。

　　問題來了，是智齒就都應該拔除嗎？如果不是，那么哪些智齒該拔而哪些該保留？

　　阻生智齒應該拔除

　　智齒，又稱作“第三磨牙”，現代醫學一般認為智齒是人類進化的殘余物。人類在進化過程中食物日益精細，火的使用也使得食物變得柔軟，大幅降低了咀嚼食物的強度。因為沒有足夠的刺激，人類的上、下頜骨便越來越短，但是牙齒的數量卻沒有減少；于是，一般人的額骨往往沒有足夠的空間容納第三磨牙。所以，智齒（第三磨牙）經常不能正常直立萌出。這就是阻生智齒最常見的成因。

　　如今醫學界普遍認為，“阻生的智齒”應該拔除。

　　你有沒有阻生智齒？判斷一個智齒是否阻生，最簡單有效地檢查手段是拍一張全景 X 片。

　　從全景片上，我們可以看到智齒的萌出姿態。如果是橫躺的，斜躺的，甚至倒立的，那么抱歉，很可能這個智齒會無法正常、完整萌出，拔除才是最佳的選擇。

　　阻生智齒以錯誤的姿態不全萌出，往往導致它和前面牙齒之間形成難以清潔的區域，局部的細菌堆積，會導致嚴重的齲病、牙髓病以及急性的牙冠周圍炎，產生難以忍受的疼痛！更有甚者會導致頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎等。 

　　還有哪些智齒應當拔除？

　　當智齒已經發生難以治療的嚴重齲壞、根尖周炎、晚期牙周病時，也不建議保留。因為治療難度非常大，治療效果也很差。此外，當智齒被囊腫、腫瘤累及，或者因正畸治療等的需要，也應當拔除。

　　哪些智齒應該保留？

　　簡而言之，健康的智齒不需要拔除。如果一個智齒以相對“正確的姿勢”萌出，而本身又沒有出現嚴重的病變，都是值得保留的。因為它們除了可以繼續行使磨牙的功能外，還可以在未來出現智齒之前牙齒缺失的情況下作為潛在的“基牙”，為義齒（假牙）修復提供可掛靠的基礎。 

　　盡管正常的智齒在萌出過程中會因為牙齦炎出現暫時的疼痛，但只要正確使用牙刷、牙線、漱口水保持口腔衛生，一般都能安然度過，直到智齒完全萌出。

阻生智齒拔除過程

　　拔牙之前應排除拔牙禁忌證

　　不是所有被建議拔除智齒的人都能進行拔牙，在拔牙之前，應排除一些拔牙的禁忌證。

　　如果被建議拔牙者患有嚴重的心臟病（心功能 III、IV 級）、嚴重的高血壓（收縮壓 > 180 mmHg 或舒張壓 > 100 mmHg）、某些血液疾病（如貧血、血友病、白血病等）、糖尿病等疾病，都應該先對相應疾病進行控制，然后在有科學醫療監護的條件下進行拔牙。此外對于妊娠期婦女而言，在懷孕 4、5、6 月時拔牙較為安全。

　　任何拔智齒的拔除都存在風險

　　沒有一項醫療操作是絕無風險的，拔牙也不例外，而拔阻生智齒更是如此。 

　　一般而言，人在拔牙后出現創口疼痛、腫脹，以及開口困難都有可能。如果你拔除的智齒靠近上頜竇，有時候會發生上頜竇穿孔，引起上頜竇炎；而如果你的智齒長在下頜并靠近下頜神經管，手術有時可能會激惹下頜神經，造成下唇麻木，這種麻木的時間可能持續幾天到幾個月不等。當你的阻生智齒被前面的磨牙頂住時，拔除難免會刺激到前面牙齒的牙周膜，導致一段時間的敏感酸痛。

　　此外，拔除智齒還存在一些其他的術后不良反應。不過絕大部分通過繼續治療都可以恢復，患者大可不必因為這些原因而不敢去拔該拔的牙齒，得不償失。 

　　拔完牙后須注意這些！

　　咬緊棉球半小時后吐出即可，不需要更換更多棉球；

　　兩小時后可進食及喝水，拔牙當日盡量不要食用過燙及較硬的食物，盡量使用沒拔牙的那半邊牙齒咀嚼；

　　拔牙后 24 小時不要刷牙漱口；

　　拔牙后 24~48 小時內傷口有少量滲血或口水中帶有血絲屬正常現象。如出現大量鮮紅色血液應及時就診；

　　拔牙后 1~2 天內避免劇烈運動；

　　如有縫線，術后 7~10 天拆線。

　　遵守這些注意事項，可以大大減少術后并發癥的出現，或減輕并發癥的嚴重程度，有利于快速恢復。