年近50的趙先生,最近一段時間被“怪病”纏上了。不僅高燒不退,腋下還腫起淋巴結,一碰就痛,可把趙先生一家嚇壞了。
在浙江省人民醫院,趙先生被診斷為“貓抓病”,“兇手”正是家中的小貓。浙江省人民醫院感染科主任潘紅英提醒,貓抓病秋冬季節好發,被貓咬抓傷后,應及時注射狂犬疫苗。
莫名高燒、淋巴腫大
原來和家里的小貓有關
家住杭州的趙先生一向身強體壯,一個多月前卻屢屢發生“怪事”。先是莫名其妙畏寒發熱,最高體溫近40攝氏度,過了一兩天,更讓他恐懼的癥狀出現了,右肘窩周圍紅腫,約20厘米×5厘米大小,碰一下就疼得嗷嗷叫,接著右腋窩腫起淋巴結,直徑約2厘米大小,同樣一碰就痛。
在家人陪同下,趙先生來到附近一家醫院,接受了頭孢等抗菌消炎治療后未見明顯效果,癥狀似乎在近一步加重。這下,趙先生和家人驚慌失措,疑神疑鬼起來,“是不是得癌癥了?還是其他惡疾?”隨后,趙先生轉到浙江省人民醫院感染科。
醫生看到,趙先生連病帶嚇,精神狀態很差,右側上臂有腫塊,腋下皮下淋巴結腫大,可能有炎癥。醫生再次詳細了解病史時,捕捉到一個至關重要的細節:趙先生右手掌有一個被什么東西抓傷后的結痂傷口。
原來,趙先生在發病前20多天,右手掌被家中的小貓抓傷2次,當時有一點出血,但并沒有做特殊處理。結合病史,根據生化、B超等相關輔助檢查報告,排除了急性單純性淋巴結炎、結核病等,最后趙先生被診斷為“貓抓病”。
經過針對性治療,趙先生于近日康復出院。
秋冬是“貓抓病”多發季節
被貓抓傷要及時注射狂犬疫苗
浙江省人民醫院感染科主任潘紅英介紹,“貓抓病”偏向“秋冬算賬”,每年這個時候,感染科總會收治類似的病人。不是很有經驗的醫生,往往會忽略這個疾病。
“貓抓病”又名貓抓熱或良性淋巴網狀細胞增多癥,是一種主要由漢氏巴爾通體引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病。其中約10%為非典型病例,可表現為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經系統損害、面神經麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,患者多有被貓等動物抓傷或密切接觸史。
該病潛伏期一般為2~6周,少數病例可長達數月甚至超過1年。貓之間的感染主要通過跳蚤進行,有報道稱,寵物貓的感染率可達30%。發病時,患者會出現淋巴結腫大及發熱癥狀,有被貓咬、抓傷病史,結合淋巴結活檢以及實驗室檢測可確診該病。
該病確診后,經過針對性的治療,一般預后良好,只有免疫功能低下者才可能發生嚴重的全身病況,如心、腦等并發癥,極個別發生死亡。
國外報道,被貓舔到眼睛也有感染風險。“貓抓病”不僅會由貓傳染給人,人密切接觸感染了巴通體的狗、兔、猴、豬、牛,都有可能受傷。
在防治方面,潘主任建議,首先要注意養寵物的衛生,鑒于貓抓病可對免疫低下者造成嚴重后果,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭最好不要養寵物;不要和寵物過分親密接觸,盡量少刺激貓狗等以免造成不必要的咬傷或抓傷,尤其在春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時,寵物更容易抓狂。如果被帶病原體的貓咬或抓傷過,秋冬季需注意可能發病。
潘主任特別提醒,被貓咬、抓傷后,應及時注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之后出現淋巴腫大、畏寒發熱等癥狀時,一定要將被貓咬、抓傷的病史告訴醫生,以便正確診斷,及時治療。