“懷孕了就該多吃點。”“一人吃兩人補，孕期補身最重要。”在老觀念的熏陶下，你也有這樣的誤區嗎？一懷孕就毫無節制地“大開吃戒”，小心妊娠期糖尿病找上門。

　　每年的11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利”。

　　11月12日，浙江省醫學會內分泌學分會在杭州的城市陽臺舉辦了“我們擁有健康未來的權利”戶外活動，浙江省醫學會內分泌分會主任委員、邵逸夫醫院內分泌科主任李紅教授帶領分會會員與市民們互動，現場不僅邀請到了全省知名的內分泌專家為市民答疑解惑，各家醫院的糖尿病專科護士為患者現場設計、講解食譜，還有專業的瑜伽、運動老師教市民學習科學的運動方式。鼓勵市民學起來、動起來，希望通過系列活動，促進和傳播健康的生活方式，提升女性預防糖尿病和保護自身健康的能力，宣傳妊娠期糖尿病及糖尿病婦女妊娠期的自我管理知識，倡導科學的方法預防和控制糖尿病。

　　在食物配餐展示區，糖尿病專科護士教市民配食譜

　　孕期一言不合就開吃？

　　小心血糖飆升“甜到憂傷”

　　隨著二胎政策的開放，不少家庭將“生二胎”提上日程。相比第一次懷孕，準二胎媽媽們沒有那么緊張，甚至有些大意。但準二胎媽媽的年齡通常偏大，身體機能下降，新陳代謝放慢，更易受到妊娠期糖尿病的青睞。

　　我國妊娠期糖尿病的發病率高達10%～20%。據不完全統計，40歲以上的高齡孕婦發生妊娠期糖尿病的風險是年輕孕婦的8倍多，如果頭胎時患妊娠期糖尿病，懷二胎時再次“中招”的概率會更高。

　　38歲的張女士是一名準二胎媽媽，也是一名“糖媽媽”。

　　其實，張女士第一次懷孕時就出現了血糖升高的現象，大寶出生時足有4.8公斤，是俗稱的“巨大兒”，但她沒當一回事。產后復查顯示血糖恢復正常，她就更不以為意了。　

　　這次懷孕，張女士的心更大了。產檢時血糖升高，她竟一點也沒放在心上，甚至拼命增加營養，體重蹭蹭蹭往上漲，懷孕后體重上升了近40斤。

　　最近一次產檢，醫生告知張女士的胎兒過大，后期可能出現巨大兒、難產等情況。這下張女士著急了，趕緊到內分泌科檢查，一查嚇一跳——空腹血糖已達到16mmol／L，餐后血糖高達20mmol/L。

　　現場由專業老師帶隊進行瑜伽、舞蹈展示

　　所幸經過邵逸夫醫院醫生、教育護士、營養師的聯合指導，通過調整飲食習慣及注射胰島素，張女士的血糖最終達標，順利出院了。

　　邵逸夫醫院內分泌科主任李紅教授介紹，妊娠期間的糖尿病包括兩種情況，一種為妊娠前已確診糖尿病，稱為“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或潛在糖耐量減退，妊娠期才出現或確診的糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病”，多發生在孕24～28周。“糖尿病孕婦中80%以上的情況屬于后者，張女士也是其中之一。”

　　孕期血糖高對母親和胎兒均有危害。對患有妊娠期糖尿病的準媽媽來說，妊娠期高血壓、流產、尿路感染的幾率都比普通孕婦高很多，還可能導致羊水過多、產后出血，增加孕產婦死亡率。另一方面，容易使胎兒長成巨大兒，增加難產風險。

　　數據顯示，患有妊娠糖尿病的孕婦產后5～16年，有17%～63%的可能發展為2型糖尿病。

　　而對胎兒來說，巨大兒的發生率增高；胎兒出現先天性畸形的幾率比正常胎兒高2～3倍，并會導致胎兒肺部發育受到影響，還易發生新生兒呼吸窘迫綜合征。此外，“糖媽”所生的孩子在青少年時期患糖尿病、高血壓、肥胖和代謝綜合征的幾率都要比普通孩子大。

　　如何防治妊娠期糖尿病？

　　李紅教授提醒，最重要的是早篩查。“所有妊娠婦女都應在孕24～28周進行75g葡萄糖篩查，以便預留充分時間對異常者進行治療。”

　　符合下述任意一項即可診斷妊娠期糖尿病:

　　空腹血糖≥5.1mmol/L

　　服糖后1小時≥10mmol/L

　　服糖后2小時≥8.5mmol/L

　　而對于準媽媽來說，孕早期甚至是孕前的篩查也非常關鍵！高危因素人群應在首次產檢時就進行孕前糖尿病篩查，必要時重復篩查。

　　李紅教授解釋說，高危因素包括：既往有流產、胎死宮內、畸胎、巨大兒、新生兒不明原因死亡史等；肥胖（體重指數≥24）；多囊卵巢綜合征；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反復霉菌性陰道炎史；孕期間斷兩次空腹發現糖尿；年齡≥30歲；妊娠次數≥3次。

　　孕期飲食對于孕婦及胎兒的健康至關重要，一不小心就可能造成“甜蜜的負擔”。因此，準媽媽在孕期要注意控制飲食。

　　來自浙江省各家醫院的糖尿病專家們共同合影

　　孕期前3個月，要清淡飲食，通過肉、蛋、奶、豆制品保證優質蛋白，多吃蔬菜保證維生素和礦物質的攝入。這樣既能緩解孕早期反應，又能保證營養充足，且有利于血糖的控制。

　　由于妊娠期糖尿病主要發生在妊娠中后期，因此，這個階段要嚴格控制飲食，切忌胡吃海喝；盡量選擇低血糖生成指數的食物，如蕎麥面、通心粉等；食物要多樣化，一天的食物要包括八大類：糧谷類、肉魚蛋類、奶類、豆類、蔬菜類、水果類、油脂類、堅果類。同時注意餐次分配，少食多餐，可將每天應攝取的食物分為5～6餐，避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前可以補充一些點心（如果第二天要去產檢查空腹血糖的話，那就不要吃夜宵了）。

　　李紅教授認為，在控制飲食的同時，最好結合適當的運動。對準媽媽來說，進餐一小時后可進行散步、做操等較為輕松緩和的活動，避免劇烈運動，持續時間也不宜過長，一般20～30分鐘即可。運動過程中應特別注意觀察有沒有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要立刻休息。

　　如果確診為妊娠糖尿病，原則上需選擇胰島素治療。部分準媽媽可能擔心會不會成癮？李紅教授表示，胰島素是人體正常存在的降糖激素，糖尿病患者體內缺乏或抵抗，正確補充胰島素不存在成癮問題。而且妊娠期間良好的血糖控制對母親和胎兒健康十分有益，也不必擔心對胎兒有影響。分娩后再根據產婦的具體情況由內分泌科醫生調整治療方案。