提起結(jié)核病，大家往往先想到肺結(jié)核。記者昨天從市胸科醫(yī)院了解到，在臨床中經(jīng)常遇到肺外結(jié)核患者，這部分人群很容易誤診。專(zhuān)家提醒警惕結(jié)核感染所致的冷膿腫。市疾控預(yù)防控制中心表示，3月24日是第20個(gè) “世界防治結(jié)核病日”，今年活動(dòng)主題是：“你我共同參與，依法防控結(jié)核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”。
　　
　　多年膿腫竟是結(jié)核作怪
　　
　　家住膠州市的劉先生今年47歲，右臀部反復(fù)破潰流膿的問(wèn)題已經(jīng)困擾了他40多年。之前多次在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理創(chuàng)口，一直未進(jìn)行正規(guī)診治。隨著病情發(fā)展，劉先生出現(xiàn)了下肢縮短、跛行、皮膚破潰、流膿等癥狀仍未引起他的足夠重視。直到半年前，他開(kāi)始出現(xiàn)身體乏力、皮膚變黑、惡心嘔吐等現(xiàn)象，才到醫(yī)院就診。市胸科醫(yī)院醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他除繼發(fā)性肺結(jié)核外，同時(shí)患有腎結(jié)核、腎上腺結(jié)核、脊柱結(jié)核，而困擾他40多年的膿腫反復(fù)破潰流膿竟是髖關(guān)節(jié)結(jié)核作怪。由于沒(méi)有到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診斷及規(guī)范治療，已經(jīng)造成了上述癥狀及多個(gè)臟器的結(jié)核擴(kuò)散。經(jīng)過(guò)積極救治后，目前劉先生的癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，但是髖關(guān)節(jié)結(jié)核造成的畸形卻不能恢復(fù)了。
　　
　　市胸科醫(yī)院田紅主任建議，任何部位出現(xiàn)化膿感染或者規(guī)范化抗炎治療效果不佳者，應(yīng)警惕結(jié)核感染所致的冷膿腫。清創(chuàng)時(shí)應(yīng)做病理檢查、抗酸桿菌檢查，避免誤診。市胸科醫(yī)院田紅主任說(shuō)：“當(dāng)皮膚色素沉著，即無(wú)故皮膚變黑，尤其伴有明顯疲倦、疲憊感，有可能與腎上腺結(jié)核相關(guān)。腎上腺結(jié)核雖然發(fā)病率低，但出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治。延誤診斷及治療很可能造成結(jié)核擴(kuò)散到身體其它部位。”
　　
　　不是風(fēng)濕竟是結(jié)核病
　　
　　腿上起紅斑，多數(shù)人可能會(huì)認(rèn)為是皮膚疾病，很難把結(jié)核和紅斑聯(lián)系在一起，其實(shí)紅斑也是結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的癥狀之一。19歲的小王是某高校的大一學(xué)生，去年夏天無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)小腿伸側(cè)面和踝關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)紅斑和皮下小結(jié)，起初未在意，以為是夏天天氣潮濕所致，小王晾曬了被褥和衣物，仍無(wú)濟(jì)于事。前不久，小王的左側(cè)小腿也出現(xiàn)相似癥狀，并出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)疼痛，小王立即到一家醫(yī)院免疫風(fēng)濕科就診，被診斷為風(fēng)濕病并進(jìn)行治療。紅斑此起彼伏，關(guān)節(jié)疼痛未緩解，愛(ài)美的小王一籌莫展，心情極度抑郁，人瘦了十幾斤。最后，小王做了皮膚病理檢查，提示肉芽腫性炎伴壞死，考慮是患了結(jié)核。小王隨即來(lái)到市胸科醫(yī)院門(mén)診，鄒悅主任接診后給予全面檢查，實(shí)施胸部CT發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影，右下肺出現(xiàn)空洞，確診小王為繼發(fā)性肺結(jié)核，結(jié)核性結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療，小王的紅斑連同關(guān)節(jié)疼痛完全緩解，肺內(nèi)病灶亦吸收。