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中醫發展的縮影--從張仲景到李時珍

2015-07-23 來源:121健康網

  在祖國醫學的歷史長河中,曾涌現出無數杰出的名醫。他們或在理論上有所建樹, 或在臨床上療效卓著,或以經典巨著嘉惠后世,或以高尚醫德為人民所稱頌。其中有兩位舉世聞名的醫學偉人,這就是東漢的張仲景和明朝的李時珍。

  

  張仲景,名機,南陽郡(今河南南陽)人,約生于漢桓帝和平元年(公元150年),卒于漢獻帝建安24年(公元219年)。他從小好學深思,博覽群籍。當他從司馬遷的《史記》中讀到扁鵲治虢太子尸厥證的故事時,深深地為扁鵲“起死回生”的神奇醫術所傾倒,激起了他對醫學的濃厚興趣。

  

  張仲景生活在東漢末年,那時候天下大亂,戰火紛飛,人民生活顛沛流離,瘟疫大為流行。張仲景的家族原有200多人,堪稱大族,然而從漢獻帝建安紀年(公元196年)以來10年之中家族染疫而死的竟然達到2/3的驚人數目,其中患外感病死的,又占了7/10。于是,張仲景立志研究醫學,以解救人民的疾苦。他一開始向同族的張伯祖學醫,由于聰慧過人,勤奮好學,所以沒過多久就青出于藍,醫技蓋過了他的老師。在學醫和行醫過程中,他“勤求古訓”、“博采眾方”,并結合自己長期積累的臨床經驗,寫成了《傷寒雜病論》一書。這部書包括傷寒和雜病兩部分,可惜由于戰亂等原因,原書至晉代已多散失。

  

  到了公元3世紀,晉代太醫令王叔和將之重新搜輯整理,并將原書內容1/2,后又經北宋林億等人校正,遂成為今天通行的《傷寒論》和《金匱要略》這兩部中醫經典。《傷寒雜病論》是我國最早一部理論聯系實際的臨床診療專書。它對于傷寒病(古代所說的“傷寒”是一切外感熱病、疫病的統稱)的治療,首創太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰等六經辨證論治的原則和方法;在雜病方面,倡導以陰陽、表里、寒熱、虛實“八綱”來進行綜合分析和歸納,并例示了汗、吐、下、和、 溫、清、補、消、祛痰、化瘀等多種治療法則和有效方藥,從而奠定了中醫辨證施治的基礎。

  

  書中所列300多方,大都配伍精當,主治明確,有不少已經現代科學證實,后世醫家按法施用,每能取得很好療效,因而被譽為“眾方之宗,群方之祖”,統稱為“經方”。為此,張仲景也被后世尊為醫圣。

  

  后世,張仲景的聲譽遠遠超越了國界,特別是在日本、朝鮮和東南亞一些國家,影響很大。今天日本的漢方處方和成藥制劑中,大部分仍是正宗的張仲景經方。張仲景除著有《傷寒雜病論》外,還寫了很多醫書,可惜都已失傳。

  

  張仲景之后,明代李時珍以劃時代的巨著??《本草綱目》震動了醫壇,從而被尊為集中國藥學大成的又一“圣人”。李時珍字東璧,晚年號瀕湖,明武宗正德十三年(公元1518年)出生于湖北蘄州,卒于明神宗萬歷二十一年(公元1593年)。由于他生長在一戶世代業醫的人家,所以從小受到家庭的熏陶,即使后來他父親??當地名醫李言聞一再督責他精研四書五經,以期出人頭地,光耀門庭,可是到了后來,時運不濟,三次鄉試都落了選的李時珍,還是繼承家業,走上了當時被人看輕的研習醫藥科學的道路。

  

  經過父親的親授和實踐的錘煉,李時珍的醫術日益長進,逐漸名聞遐邇。明嘉靖年間,封藩在武昌的楚王朱英?聽說他醫術高超,就聘他為王府掌管“良醫所”事務。不久, 又被楚王推薦到京城,在太醫院里當了一名御醫。太醫院是歧黃名家薈萃之地,通過與各地名醫的接觸共事,大大豐富了李時珍的閱歷。同時,浩瀚的皇家藏書,道地的御用藥材,又使他開拓了視野,增長了見識。這些都為他日后編寫《本草綱目》創造了有利的條件。

  

  然而,太醫院的工作,并非李時珍生平所愿,他感到終日為皇室服役,有悖于濟世救人的志向。于是在任職一年后,便托病辭歸故鄉。在長期醫療實踐中,李時珍發現以往本草書中有不少錯訛,而且在某些用藥經驗方面也已不適應當時的需要,于是立下了重修本草的宏愿。他研讀了大量的醫藥專書,并博覽凡與藥物有關的資料。李時珍并不滿足從書本所得的知識,在多年寒窗苦讀之后,就藥物研究的問題,廣泛地向農夫、漁民、獵戶、樵夫,以及眾多民間醫生請教,并躬親實踐,深入實地作種種必要的考察。如為了掌握蘄蛇的第一手資料,他冒著生命危險,幾次攀登龍峰山,直到實地看清了蘄蛇特征,并作了真實記錄為止。

  

  在研究考察藥物過程中,他糾正了舊本草存在的許多謬誤。他對待醫藥研究,始終以科學實踐為依據而不迷信邪說。如“水銀”這味藥,《神農本草經》說能久服成仙,葛洪《抱樸子》也說是長生之藥,而他則力辟其謬,認為水銀是劇毒的藥物,歷代很多文人、達官因為相信術士的宣傳而服之而死,認為本草書籍不應當妄加記載。由于李時珍具有這種嚴謹的科學態度和實事求是的精神,所以才使《本草綱目》能夠成為對世界藥物學發展產生深遠影響的一部巨著。

  

  為了完成這部藥物學巨著,李時珍傾注了畢生的精力和心血,其足跡幾乎踏遍了湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、河南、河北、山東、福建、廣東等地的山山水水,并參考了總越千家的古籍文獻。在將近30年的時間里,前后三易其稿,可謂艱苦備嘗。此后待到《本草綱目》最終編定完稿,他已從生氣勃勃的青年,變成一個60開外,精力耗盡,頭鬢斑白的老者了。《本草綱目》系統而又全面地總結了我國明代以前的藥物學成就。全書近200萬字,將所收1892種藥物(其中374種是李時珍發現而新增的)劃歸16部、60類分述。書中附方達10000余首,插圖1000多幅。每種藥物之下,依次分為釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方等項,可謂條分屢析,內容賅備。

  

  《本草綱目》的巨大成就,不僅表現在藥物學方面,而且還旁及天文、地質、化學、植物學等方面,堪稱我國古代百科全書。該書問世后,學者無不嘆為觀止,備加稱賞。自16世紀在金陵刊行后,陸續翻刻的中文版本不下60版,而且還不包括以《本草綱目》為藍本而加以節選、改編、闡釋、補訂的各種續編或簡編本。不僅如此,《本草綱目》還先后有了日、朝、德、法、英、俄、拉丁等文字的譯本,產生了極為廣泛的國際影響。醫圣李時珍的名字,不僅在我國醫藥史上閃耀著熠熠光輝,而且還不容置疑地載入了世界科學偉人的名錄。

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