年終體檢,辦公室里5位男士有兩個被查出來有脂肪肝。張處長標準啤酒肚,平日里應酬也多。小王剛當了爸爸,媳婦懷孕生孩子,他也跟著吃營養大餐。拿到體檢報告,張處長掃了掃結果,搖搖頭,把報告塞到辦公桌里;小王回家跟媳婦念叨了這事,一家人如臨大敵,非要他到醫院吃藥治療。
北京同仁醫院普外二科主任、肝膽外科專家栗光明指出,脂肪肝就是肝細胞內大量脂肪堆積,是個可逆性疾病。說白了就是脂肪肝在引起質變前,如果加以重視,注意調整飲食、多運動,通過生活習慣的改變,肝臟完全可以恢復到正常水平。但是如果一直任其發展,會導致肝功能受到影響,發生肝纖維化,甚至導致肝硬化,每5年大概有5%左右最終會發展成肝癌。而正常人群肝癌患病幾率只有十萬分之一。
栗光明說,脂肪肝是非常常見的疾病。在體檢中能夠查出脂肪肝的機率大概在20%左右。我國第一大肝臟疾病是病毒性肝炎。但是在特定人群里面比如上班族,脂肪肝有超越病毒性肝病變成第一位肝病的趨勢。
輕度脂肪肝一般沒有什么癥狀,B超下可以發現。但是中重度脂肪肝會出現腹脹,右上腹不適,隱隱脹痛,惡心,消化不良等表現,有的人可能會有口腔異味。
栗光明強調,脂肪肝一般可通過抽血化驗和B超檢查出來,是一種隱秘性的疾病,很多人早期沒有什么癥狀。但是如果長期不治療,不預防,可能最終會導致不可逆結果,一旦到了肝硬化程度就是不可逆的。
那么生活中有哪些因素可以導致脂肪肝呢?
肥胖嗜酒是主因
目前,肥胖性脂肪肝是最為常見的一類,肥胖人群的脂肪肝發生率在50%以上。其次是酒精性脂肪肝,如果常年過度飲酒,比如50多度白酒每天喝2兩以上,相當于每天酒精的攝入量超過40克,如果持續5年時間,大約75%以上的人會有脂肪肝。因為酒精長時間對肝臟細胞損傷、破壞,影響脂肪代謝,導致脂肪在肝細胞里面堆積。
是藥三分毒
俗話說“是藥三分毒”,所有藥物對肝臟都有一定損害,但只要是在合理的范圍之內,對肝功能損害機率就比較小。但是有些特殊藥物對肝臟損傷是比較重的,破壞了肝臟的某些酶的代謝,導致脂肪代謝異常,引發藥物性脂肪肝。臨床上最常見的就是降血脂藥物,還有一些抗結核的藥物及抗生素也可能導致肝功能損傷。值得注意的是,有些老百姓認為中藥副作用小,其實并非如此。所以一定要在正規醫院醫生的指導下服用。
暴瘦也不行
胖容易得脂肪肝,那咱減肥呢?如果短時間內通過節食減肥,體重下降過多過快,也會出現脂肪肝。因為肝臟是代謝脂肪的主要器官,想要把脂肪從肝細胞里面運出去,需要一種載脂蛋白。體內蛋白質含量過低,缺少運送脂肪的工具,就導致脂肪堆積在細胞里面,產生脂肪肝。所以減肥也要適度,不能短時間靠節食等不良的飲食習慣來達到這個目的。同樣道理,如果長時間營養不良,缺乏蛋白質攝入,也會導致脂肪肝。
妊娠脂肪肝可致命
這種情況比較少見,但是非常兇險。表現是在懷孕28到36周,孕婦出現急性肝功能損害,稱之為妊娠期急性脂肪肝,會有生命危險。七八十年代這種妊娠期脂肪肝的死亡率在80%到90%,現在死亡率明顯降低,一般大醫院都會控制在10%左右。它的發生原因主要是跟懷孕期間身體激素水平的變化,以及蛋白質的缺失,飲食不均衡有一定關系。一般脂肪肝上腹部疼的機會不是太多,可能偶爾有脹的感覺。但是妊娠期急性脂肪肝可能有上腹部劇烈疼痛,病人可以有腹水、黃疸,甚至出現肝昏迷。這時可以及時終止妊娠,如果處理及時得當,大部分大人和小孩都能康復。
不可輕視不必恐懼
得了脂肪肝,像張處長一樣忽視顯然是不可取的。雖然不能一下子推辭掉所有應酬,馬上戒酒,但可以從減量做起。另外,空腹和吃完飯后喝酒,對酒精的吸收是不一樣的。在飲酒之前,先喝一些酸奶、牛奶,能夠減少一部分酒精的吸收量,減輕對肝臟的損傷。同時要多吃新鮮蔬菜水果。
當然,像小王家人一樣緊張也大可不必。輕到中度的脂肪肝患者,僅需通過控制飲食,少吃甚至不吃高油高糖,動物內臟等高脂、高膽固醇食物,適當增加高蛋白的飲食。堅持每天鍛煉,包括快走、慢跑、游泳等,每次盡量45分鐘,持續一到兩個月就會有良好的收效。重度脂肪肝除了調整飲食和生活習慣,還需要在醫生指導下進行藥物治療。