“絲霧眉”“美瞳線”“定妝唇”……時下“半永久妝”文繡項目頗為流行,其不規(guī)范操作包含的傳染丙肝病毒風(fēng)險卻易被忽視。著名肝病專家、北京大學(xué)(人民醫(yī)院)肝病研究所所長魏來說,丙肝病毒主要經(jīng)血液傳播,即使看不見出血的針刺也可能傳染。建議有高危行為的人盡早篩查。
魏來說,有過輸血、透析、內(nèi)鏡操作、牙科操作、吸毒以及文身、文眉、文唇、針灸等高危行為的,都應(yīng)該做一次丙肝篩查。透析患者和吸毒者應(yīng)該每隔一段時間查一次。
丙肝是引發(fā)肝硬化和肝癌的常見重要病因之一。據(jù)我國最新的《丙型肝炎防治指南》,我國具有全球最龐大的丙肝患者群,據(jù)不完全統(tǒng)計,共有856萬人感染丙肝病毒。丙肝有多種基因型,其中1b型在我國占比約56.8%。
“遺憾的是,丙肝感染比較隱匿,通常患者不會感覺到異常。”魏來說,“有很多人是體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化之后才查出丙肝,耽誤了治療。”
目前,我國治療丙肝的主要方案仍然是注射聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林。這種治療有效率為70%至80%,但是周期長,一些患者因不能耐受治療、存在治療禁忌癥或者對不良反應(yīng)有顧慮等問題,無法獲得規(guī)范有效的治療。
據(jù)介紹,國際上治療丙肝使用的直接作用抗病毒藥物即DAA藥物,簡化了治療計劃,且副作用小、耐受性強,可提高丙肝治愈率。我國2015年的《丙型肝炎防治指南》中對此類藥物做了推薦,一些患者已經(jīng)開始從海外購藥。但海外購藥在治療規(guī)范性、安全性等方面存在風(fēng)險,DAA需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
國家食品藥品監(jiān)管總局藥品評審中心已將部分有明顯臨床優(yōu)勢的DAA藥物列入優(yōu)先審評程序,并在其官方網(wǎng)站公示。今年11月,DAA藥物艾伯維奧比帕利+達塞布韋的臨床研究結(jié)果在美國肝病年會上報告。
魏來說,丙肝病毒特別容易變異,疫苗很難研發(fā)。世界衛(wèi)生組織對丙肝提出一個觀點“治療就是預(yù)防”。“我們鼓勵病人治療,丙肝是可治愈的。”