《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》3日發(fā)布。規(guī)劃建議提出的“美麗中國”“健康中國”“平安中國”引人注目,更令人期待。
美麗中國:實(shí)行最嚴(yán)格環(huán)境保護(hù)制度
【中央建議】生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善,主要污染物排放總量大幅減少;以提高環(huán)境質(zhì)量為核心,實(shí)行最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度;形成人與自然和諧發(fā)展現(xiàn)代化建設(shè)新格局,推進(jìn)美麗中國建設(shè)。
【專家解讀】建設(shè)“美麗中國”,加大環(huán)境治理力度是重中之重。規(guī)劃建議確定到2020年實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體改善,這與多年來“環(huán)境質(zhì)量惡化趨勢(shì)得到初步控制”“生態(tài)環(huán)境質(zhì)量局部有所改善”等表述有本質(zhì)差別,表明污染防治階段和要求的轉(zhuǎn)變。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),必須以提高環(huán)境質(zhì)量為核心,形成政府、企業(yè)、公共共治的嚴(yán)格、嚴(yán)密的環(huán)境治理體系,才能給子孫留下天藍(lán)、地綠、水凈的家園。
【中央建議】改革環(huán)境治理基礎(chǔ)制度。實(shí)行省以下環(huán)保機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)監(jiān)察執(zhí)法垂直管理制度。建立全國統(tǒng)一的實(shí)時(shí)在線環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)。探索建立跨地區(qū)環(huán)保機(jī)構(gòu)。開展環(huán)保督察巡視,嚴(yán)格環(huán)保執(zhí)法。
【專家解讀】現(xiàn)行以塊為主的地方環(huán)保管理體制,使一些地方重發(fā)展輕環(huán)保、干預(yù)環(huán)保監(jiān)測(cè)監(jiān)察執(zhí)法,使環(huán)保責(zé)任難以落實(shí)。規(guī)劃建議提出的省以下環(huán)保機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)監(jiān)察執(zhí)法垂直管理,主要指省級(jí)環(huán)保部門直接管理市(地)縣的監(jiān)測(cè)監(jiān)察機(jī)構(gòu),承擔(dān)其人員和工作經(jīng)費(fèi),市(地)級(jí)環(huán)保局實(shí)行以省級(jí)環(huán)保廳(局)為主的雙重管理體制。這是對(duì)我國環(huán)保管理體制的一項(xiàng)重大改革,有利于增強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法的統(tǒng)一性、權(quán)威性、有效性。
【中央建議】根據(jù)資源環(huán)境承載力調(diào)節(jié)城市規(guī)模,依托山水地貌優(yōu)化城市形態(tài)和功能,實(shí)行綠色規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工標(biāo)準(zhǔn)。
【專家解讀】這對(duì)于提出構(gòu)建科學(xué)合理的城市化格局,為克服“大城市病”提出了治本之策。近年來,我國新興城市崛起很快,原有城市也大規(guī)模擴(kuò)展,出現(xiàn)了高樓林立、人口密集、環(huán)境污染等問題。這次規(guī)劃建議通過根據(jù)資源環(huán)境承載力調(diào)整城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,增加發(fā)展的綠色元素和生態(tài)功能,可以引導(dǎo)城市發(fā)展走上綠色化道路。
健康中國:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 實(shí)行“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)
【中央建議】推進(jìn)健康中國建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),推進(jìn)醫(yī)藥分開,實(shí)行分級(jí)診療,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
【專家解讀】“沒有全民健康,就沒有全面小康。”國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌指出,推進(jìn)健康中國建設(shè)新目標(biāo)、新任務(wù)的提出,充分體現(xiàn)了黨中央對(duì)全國人民群眾健康的高度重視。要想奪取全面建成小康社會(huì)的決勝,必須把人民的健康問題解決好。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長、衛(wèi)生政策研究中心常務(wù)副主任代濤認(rèn)為,“十三五”規(guī)劃建議提出推進(jìn)健康中國建設(shè),特別突出以人的健康為中心,需要切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展方向,從原來的以解決人民群眾看病就醫(yī)問題,向促進(jìn)和保障人民健康轉(zhuǎn)變。
【中央建議】全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公益屬性,破除逐利機(jī)制,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
【專家解讀】全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公益屬性,破除逐利機(jī)制,旨在堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、惠及老百姓;就是要通過調(diào)動(dòng)改革主力軍的醫(yī)務(wù)人員的力量來繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)改事業(yè)和發(fā)展,最后實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
代濤認(rèn)為,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),有助于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康保險(xiǎn)等在內(nèi)的全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù),建立協(xié)調(diào)、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
【中央建議】優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。
【專家解讀】“分級(jí)診療制度就是為了緩解大家在看病過程中的這些問題,方便民眾就醫(yī),保證醫(yī)療的質(zhì)量和效率。”國家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人毛群安表示,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要環(huán)節(jié),而這除了通過全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)和簽約以外,最快的辦法是讓大型公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接“下沉”,讓高水平的醫(yī)生直接指導(dǎo)、參與基層醫(yī)院的診療。
平安中國:構(gòu)建全民共建共享的社會(huì)治理格局
【中央建議】加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理。建設(shè)平安中國,完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會(huì)治理體制,推進(jìn)社會(huì)治理精細(xì)化,構(gòu)建全民共建共享的社會(huì)治理格局。
【專家解讀】堅(jiān)持以人為本、共建共享,是平安中國建設(shè)的源頭性工程。只有堅(jiān)持人民主體地位,充分發(fā)揮人民主人翁精神,平安中國建設(shè)才能擁有不竭動(dòng)力。創(chuàng)新社會(huì)治理的過程是實(shí)現(xiàn)社會(huì)善治的過程,要在發(fā)揮好黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)作用的同時(shí),引導(dǎo)社會(huì)成員增強(qiáng)主人翁精神,激發(fā)社會(huì)自治、自主、能動(dòng)力量,努力形成政府和社會(huì)共同防范化解管控風(fēng)險(xiǎn)的良好局面。要善于運(yùn)用新思路新辦法,調(diào)動(dòng)社會(huì)成員維護(hù)公共安全的積極性,推動(dòng)形成平安建設(shè)人人參與、平安成果人人共享的生動(dòng)局面;同時(shí),也要善于運(yùn)用法治思維謀劃、推進(jìn)平安中國建設(shè)的各項(xiàng)工作,善于運(yùn)用法治方式研究、解決平安中國建設(shè)面臨的問題。
【中央建議】加強(qiáng)社會(huì)治理基礎(chǔ)制度建設(shè),建立國家人口基礎(chǔ)信息庫、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼制度和相關(guān)實(shí)名登記制度,完善社會(huì)信用體系,健全社會(huì)心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機(jī)制、危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
【專家解讀】基礎(chǔ)性制度在社會(huì)治安防控體系建設(shè)中起著關(guān)鍵作用。一段時(shí)間以來,身份不實(shí)、信用記錄缺失等問題制約著整個(gè)社會(huì)治安防控體系建設(shè),只有抓好基礎(chǔ)制度建設(shè),才能夯實(shí)社會(huì)治安防控體系的根基。當(dāng)前,為實(shí)現(xiàn)全國戶口和公民身份號(hào)碼準(zhǔn)確、唯一目標(biāo),公安機(jī)關(guān)持續(xù)開展專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)解決戶口登記管理錯(cuò)、重、假問題。相關(guān)實(shí)名登記制度逐步建立,推動(dòng)以公民身份號(hào)碼為唯一代碼、統(tǒng)一共享的國家人口基礎(chǔ)信息庫加速完善。此外,公民、法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼制度也在建設(shè)之中。
【中央建議】完善社會(huì)治安綜合治理體制機(jī)制,以信息化為支撐加快建設(shè)社會(huì)治安立體防控體系,建設(shè)基礎(chǔ)綜合服務(wù)管理平臺(tái)。
【專家解讀】社會(huì)治理現(xiàn)代化中,體制機(jī)制具有全局性、根本性作用。當(dāng)前,公共安全領(lǐng)域存在的突出問題,與體制機(jī)制不適應(yīng)也有著密切關(guān)系。特別是社會(huì)治安防控體系涉及打防管控等環(huán)節(jié),如果沒有有效的體制機(jī)制作支撐,就難以有機(jī)銜接、有效運(yùn)行。只有建立更加靈活高效的工作機(jī)制,統(tǒng)籌好部門資源,利用好社會(huì)資源,才能形成社會(huì)治安綜合治理的強(qiáng)大合力。