◎高血脂 即使沒有“↑”, 接近最高值也應注意
“對于普通人來說,看體檢報告,往往是看到有‘↑’才會緊張,其實有的項目,即使沒有‘↑’,當接近最高值時,尤其是連續多次體檢都接近最高值時,也應該盡早開始注意。”劉斌說,血脂檢查就是這樣的一項。
常規體檢中的血脂檢查一般包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。“血脂很容易受到日常飲食的左右。”因此,如果血脂偏高首先要注意飲食。
劉斌介紹,血脂長期處于高水平,通過一系列復雜作用沉積于血管壁下,容易引起動脈血管粥樣硬化,引起冠心病,導致心絞痛發作,嚴重時可引發心肌梗死。同時,營養過剩也是糖尿病、高血壓、痛風的常見原因。
山東省千佛山醫院健康體檢中心主任張光也說,體檢中雖然不少人的體檢結果在參考范圍內,但他們仍很有可能是處于亞健康狀態的“準病人”。例如,一般空腹全血血糖為3.9-6.1mmol/L,血糖數值處于6mmol/L時,尤其是多次檢測都處在高值的,就存在糖尿病風險,應該引起高度注意,必要時還需進一步檢查。如果血糖數值大于7mmol/L,則達到診斷糖尿病標準。
造成甘油三酯升高,還可能有許多原因。據介紹,動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發性甘油三酯增多癥、妊娠后期等都有可能造成甘油三酯升高。
◎尿常規 單個指標陽性不一定有問題
除了血常規檢查中可能會出現“↑”“↓”,在尿常規檢查中也經常會出現這些標志或者是“陽性”字眼。“尿常規檢查的項目有時候也很多,但普通人也還是要看主要項目。”劉斌說,尿常規關鍵要看尿糖、尿蛋白等幾項指標。
張光則提醒,尿常規檢查容易受到很多因素影響,是否正確收集尿液就是其中之一。“最好收集中段小便,這樣不容易把一些可能影響檢驗結果的雜質混入其中。”他還舉例說,女性來例假期間檢測尿液,就可能會查出隱血;而收集了前段的尿液,則會因白帶混入而引起蛋白質陽性。
“看到體檢報告上偏高或偏低的箭頭,不要太過緊張,很多項目單獨偏高問題不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血壓都正常,而且也沒有肥胖,那只要少吃點豆制品、海鮮,飲食控制好了就可以了。”劉斌說。
但如果一些主要指標不正常應該引起高度重視。劉斌介紹,尿糖高,同時血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是腎性糖尿病;尿蛋白,腎臟疾病、腫瘤等全身性疾病都可以使它升高,這項指標不正常一定要做進一步的檢查。
◎肝功能 轉氨酶異常勿簡單歸為喝酒
肝功能檢查可以探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。但據專家提醒,雖然喝酒引起的肝功能異常數量增多,但不能將異常簡單歸因于喝酒。
據介紹,肝功能檢查主要項目有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,其中谷丙轉氨酶更多的是直接反映肝細胞的受損程度,而谷草轉氨酶的異常也有可能是因為心肌壞死等原因引起。
“如果檢查結果超過最高值的1-2倍,應及時做進一步檢查。”劉斌說,“如果確實排除其他病因,可以通過注意飲食、戒酒等改變生活方式的方法來恢復。”尤其需要提醒的是,市民不應自行服用保肝藥物,以免藥物代謝加重肝臟負擔。
彩超檢查主要檢查的是肝臟的形態,以發現脂肪肝、酒精肝等情況,但其檢查結果也并不一定與肝功能檢查對應。劉斌說,有的人已經是重度脂肪肝,但轉氨酶不一定異常。
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體檢報告中那些符號
當要表明被檢驗物質的有或無時,即為定性檢驗的結果,一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示陰性;用“(±)”表示“弱陽性”。
“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結果異常”。例如:尿常規化驗時,尿蛋白“陽性”或“(+)”,則表明尿液中可以檢測出蛋白,即檢驗結果異常,需引起足夠的重視。
但是也有例外,例如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護性抗體,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結果為表面抗體“陽性”或“(+)”,則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史;還可能是接種過乙肝疫苗的結果。
當要表明被檢驗物質的多少時,即為定量檢驗的結果,則用“具體數值”的形式報告,并附有結果的正常參考值范圍,但不同醫院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”或者“↑”等表示“數值高于正常”;以“LOW、L”或者 “↓”等表示“數值低于正常”。
對于異常的檢驗結果,除了上述的表示方法外,有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著重指出,以提示大家注意。