國務院新聞辦9月29日發表《中國健康事業的發展與人權進步》白皮書。

    白皮書全文約17000字，除前言、結束語外，共包括七個部分，分別是符合國情的健康權保障模式、健康環境與條件持續改善、公共衛生服務能力穩步提升、醫療衛生服務質量大幅提高、全民醫療保障體系逐步健全、特定群體的健康水平顯著進步、積極參與全球健康治理和國際醫療援助。

    白皮書說，健康是人類生存和社會發展的基本條件。健康權是一項包容廣泛的基本人權，是人類有尊嚴地生活的基本保證，人人有權享有公平可及的最高健康標準。

    白皮書指出，多年來，中國堅持為人民健康服務，把提高人民的健康水平、實現人人得享健康作為發展的重要目標。經過長期不懈奮斗，中國顯著提高了人民健康水平，不僅摘掉了“東亞病夫”的恥辱帽子，而且公共衛生整體實力、醫療服務和保障能力不斷提升，全民身體素質、健康素養持續增強，被世界衛生組織譽為“發展中國家的典范”。

    白皮書強調，沒有全民健康，就沒有全面小康，實現全民健康是中國共產黨和中國政府對人民的鄭重承諾。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，中國把人民健康放在優先發展的戰略地位，把創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念貫穿于健康權的促進與保護中，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務。

    白皮書還說，中國各級政府將繼續以高度的責任感和緊迫感，努力全方位、全周期保障人民健康，奮力推動衛生與健康事業全面發展。中國將一如既往地積極參加健康相關領域的國際活動，深入參與全球健康治理，大力落實健康領域可持續發展目標。

新華社北京9月29日電 國務院新聞辦公室29日發表《中國健康事業的發展與人權進步》白皮書。全文如下：

中國健康事業的發展與人權進步

中華人民共和國國務院新聞辦公室

2017年9月

　　目錄

　　前言

　　一、符合國情的健康權保障模式

　　二、健康環境與條件持續改善

　　三、公共衛生服務能力穩步提升

　　四、醫療衛生服務質量大幅提高

　　五、全民醫療保障體系逐步健全

　　六、特定群體的健康水平顯著進步

　　七、積極參與全球健康治理和國際醫療援助

　　結束語

　　前言

　　健康是人類生存和社會發展的基本條件。健康權是一項包容廣泛的基本人權，是人類有尊嚴地生活的基本保證，人人有權享有公平可及的最高健康標準。

　　中國共產黨和中國政府始終堅持以人民為中心的發展思想，奉行人民至上的價值取向，牢牢把握人民群眾對美好生活的向往，把增進人民福祉、促進人的全面發展作為發展的出發點和落腳點。多年來，中國堅持為人民健康服務，把提高人民的健康水平、實現人人得享健康作為發展的重要目標。經過長期不懈奮斗，中國顯著提高了人民健康水平，不僅摘掉了“東亞病夫”的恥辱帽子，而且公共衛生整體實力、醫療服務和保障能力不斷提升，全民身體素質、健康素養持續增強，被世界衛生組織譽為“發展中國家的典范”。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康，實現全民健康是中國共產黨和中國政府對人民的鄭重承諾。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，中國把人民健康放在優先發展的戰略地位，把創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念貫穿于健康權的促進與保護中，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，提升了中國的健康權保障水平，使中國人權事業得到長足發展。

　　一、符合國情的健康權保障模式

　　中國是一個有著13億多人口的發展中大國。中國共產黨和中國政府始終高度重視發展衛生與健康事業，加快轉變健康領域的發展方式，切實尊重和保障公民的健康權，形成了符合國情的健康權保障模式。

　　1949年新中國成立時，經濟社會發展水平相對落后，醫療衛生體系十分薄弱，全國僅有醫療衛生機構3670個，衛生人員54.1萬人，衛生機構床位數8.5萬張，人均預期壽命僅有35歲。為盡快改變這種狀況，國家大力發展醫藥衛生事業，制定實施“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的工作方針，廣泛開展群眾性愛國衛生運動，普及初級衛生保健，人民健康狀況得到了很大改善，醫療技術取得重大突破，首次分離了沙眼衣原體，進行了世界第一例斷肢再植手術，成功研制出抗瘧新藥青蒿素等，取得了舉世矚目的偉大成績。

　　1978年改革開放以后，國家針對當時存在的醫療衛生資源嚴重短缺、服務能力不足、服務效率較低等問題，實行多渠道籌資，鼓勵多種形式辦醫，增加資源供給，逐步放開藥品生產流通市場，發展醫藥產業，注重發揮中醫藥的作用，采取一定的經濟激勵措施，調動醫務人員積極性，增強內部活力。1996年，第一次全國衛生工作會議明確了“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”的新時期衛生工作方針。1998年，國家開始建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。2000年，國家提出建立適應社會主義市場經濟要求的城鎮醫藥衛生體制，讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高人民健康水平的改革目標。2002年，國家發布《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，從農村經濟社會發展實際出發，深化農村衛生體制機制改革，將衛生投入重點向農村傾斜，滿足農民群眾不同層次的醫療衛生需求。

　　2003年，在黨和政府的堅強領導下，全國人民萬眾一心，取得了抗擊“非典”的重大勝利。在總結經驗的基礎上，國家全面加強了公共衛生服務和重大疾病防控工作，重大疾病防治體系不斷完善，突發公共衛生事件應急機制逐步健全，農村和城市社區醫療衛生發展步伐加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展。

　　2009年，國家啟動實施新一輪醫藥衛生體制改革，頒布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，確立把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，進一步明確公共醫療衛生的公益性質，提出建立公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應“四大體系”和醫藥衛生管理、運行、投入、價格、監管、科技和人才、信息、法制“八項支撐”，加快基本醫療衛生制度建設，推動衛生事業全面協調可持續發展。隨后，國家又頒布了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》和《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，提出加快推進基本醫療保障制度建設，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務逐步均等化等改革任務。

　　2012年以來，中國不斷加大醫藥衛生體制改革力度，加快推進公立醫院綜合改革，推進藥品和醫療服務價格改革，全面實施城鄉居民大病保險，積極建設分級診療制度，優化完善藥品生產流通使用政策。2015年10月29日，健康中國建設正式寫入黨的十八屆五中全會公報。2016年8月，全國衛生與健康大會提出：“要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”2016年10月，國家頒布《“健康中國2030”規劃綱要》，為推進健康中國建設，提高人民健康水平做出了戰略部署。

　　健康事業的發展給人民群眾帶來實實在在的健康福祉，中國人均預期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲，孕產婦死亡率從1990年的88.9/10萬下降到2016年的19.9/10萬，嬰兒死亡率從1981年的34.7‰下降到2016年的7.5‰，居民的主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平，提前實現聯合國千年發展目標。同時，中國已形成了以憲法為總領，以民事法律法規、衛生行政法律法規、地方性法規等為實施基礎，以健康領域各種綱要、綱領、計劃為行動指南的健康制度體系，有效平衡醫患關系，公正化解醫療糾紛，切實實現公民健康權。

　　深化醫改效果持續彰顯，在較短時間內織起了全世界最大的全民基本醫療保障網，建立大病保險制度、疾病應急救助制度，健全醫療救助制度，為實現病有所醫提供了制度保障。重大傳染病得到有力控制，艾滋病整體疫情控制在低流行水平，聯合國千年發展目標確定的結核病控制指標提前實現，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，2000年實現無脊髓灰質炎目標。2015年，建成了全球最大的法定傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統，平均報告時間由直報前的5天縮短為4個小時。

　　醫療衛生服務體系建設取得重大進展，基本建成了覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡，各級各類醫療衛生機構超過98萬個，衛生人員超過1100萬人，衛生機構床位數超過700萬張。人才隊伍建設加快推進，住院醫師規范化培訓制度逐步建立，涌現出了諾貝爾生理學或醫學獎得主屠呦呦等一批杰出醫務工作者。社會辦醫加速發展，民營醫院占醫院總數的比重超過57%，多元辦醫格局初步形成。醫療衛生應急救援能力走在國際前列，經受住了防控埃博拉出血熱特大傳染病疫情的嚴峻考驗，實現了國內“嚴防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”雙重勝利。

　　經過長期努力，中國衛生與健康事業發展跨上了嶄新臺階，不僅顯著提高了人民的健康水平，而且形成了符合本國國情的健康權保障模式，其主要特點是：

　　——健康優先，把健康置于優先發展的戰略地位，立足國情，將維護和提升健康的理念融入政策、法律、法規制定實施的全過程，實現健康的生活方式、生產條件和生態環境與經濟社會良性協調發展。

　　——預防為主，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，堅持防治結合、身心并重、中西醫互補，注重慢性病、地方病、職業病防控，減少疾病發生，把握健康領域的發展規律，強化早診斷、早治療、早康復。

　　——公益主導，堅持基本醫療衛生事業的公益性，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，將公立醫院作為醫療服務體系的主體，逐步實現全民享有公共健康服務。

　　——公平普惠，堅持衛生服務和醫療保障覆蓋全民，以農村和基層為重點，逐步縮小城鄉、地區、不同人群間健康水平的差異，保證健康領域基本公共服務均等化。

　　——共建共享，堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，正確處理政府與市場的關系，政府在基本醫療衛生服務領域有所作為，市場在非基本醫療衛生服務領域發揮活力。

表1：部分年份主要健康指標 新華社發